自体筋膜加脂肪声带注射术治疗声门闭合不全的疗效观察

来源 :中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:h135zy
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目的 探讨自体筋膜加脂肪声带注射术治疗声门闭合不全的疗效.方法 对26例单 侧声带麻痹声门闭合不全患者全麻支撑喉镜下经口行声带内注射术,其中6例采用自体脂肪注射(A组),20例采用自体腹直肌前鞘筋膜加脂肪注射(B组).术前、术后动态喉镜检查和主客观嗓音分析评估疗效,均随访24个月.结果 两组患者术后注射物无外溢,注射侧声带形态饱满;术后3 d注射侧声带出现急性炎性反应,3个月左右消退.术后3个月A组所有患者注射侧声带回复至中线,声门闭合良好,6~24个月声门闭合稍有缝隙;B组所有患者术后6个月回复至中线,声门闭合良好,6~24个月声带形态稳定.术前嗓音声学分析:两组间基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能量及最大发音时间差异无统计学意义(P值均>0.05);A组术后3个月显著改善(P值均<0.01),6及24个月较术前改善(P值<0.05或<0.01),但较术后3个月音质下降(P值<0.05或<0.01);B组术后6个月显著改善(P值均<0.01),6、12及24个月各参数差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后24个月两组的基频微扰、标准化噪声能量及最大发音时间差异有统计学意义(P值<0.05或<0.01).B组嗓音听感知评估,总嘶哑度、气息声、发音无力程度评分降低,与术前相比差异有统计学意义(P值均<0.01).结论 自体腹直肌前鞘筋膜加脂肪声带内注射术治疗单侧声带麻痹声门闭合不全可有效提高患者声音质量,远期效果稳定.
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