目的调查广西防城港市获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者初诊时眼部病变的发生情况，分析其眼部病变的主要因素，为防治AIDS眼部并发症造成的视力损害提供依据。方法对2011年6月-2012年5月间我院AIDS初诊患者200例进行筛查，查裸眼远视力和最佳矫正远视力，采用裂隙灯进行眼前节检查，用眼底镜或眼底照相进行眼后节检查。对录入数据按中国盲及低视力损害标准(1987年)分级，并分析盲和低视力的原因。结果200例AIDS初诊患者中，有96例发现眼部病变，总发病率48%。初次检查眼部病变96例中，诉视力改变者41例。眼部病变主要有眼底微血管病变占50%、眼部感染占36.45%、神经性眼部病变占8.33%、眼部肿块占1.04%、继发性青光眼占4.16%。眼部病变在CD4+T细胞计数≤50个/μl的患者中的发病率71.43%，CD4+T细胞计数>50个/μl的患者中的发病率28.44%。结论视网膜微血管病变发生率高，巨细胞病毒性视网膜炎对视力损害最大，尤其是CD4+T细胞计数≤50个/μl的患者中视力危害更大，建议AIDS初诊患者进行常规眼部筛查，对提高AIDS患者生活质量有现实意义。