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男，54岁。因咳嗽、咳痰半年，加重伴胸闷、气短1个月就诊。半年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，无发热及痰中带血。4个月前在单位体检时行x线胸透示左肺可见片状阴影，未引起重视，未予诊治。1个月前咳嗽、咳痰加重，为白色泡沫痰，量较多，无痰中带血丝，伴胸闷、气短，活动后为著。既往体健，吸烟史20年，20支／d。查体：体温36．1℃，血压147／87mmHg。