目的:为促进基本药物的优先使用提供参考。方法:调查和统计北京市2家综合性"三甲"医院2011-2013年度基本药物使用金额占比,同时检索基本药物政策和推广应用方面的文献,进行深入分析。结果:卫生部北京医院2011-2013年度门急诊基本药物使用金额占比分别为24.04%、23.10%和22.76%,住院患者基本药物使用金额占比分别为16.56%、14.52%和12.04%;取消"药品加成"的医改试点医院北京友谊医院3个年度门急诊基本药物使用金额占比分别为21.59%、19.85%和22.93%,住院患者基本药物使用金额占比分别为17.70%、17.62%和15.89%。从2家医改背景不同的综合性"三甲"医院来看,基本药物使用比例都未达到要求的25%~30%。结论:取消"药品加成"和调整基本药物目录种类及数量都未显著影响基本药物在综合性"三甲"医院的使用金额占比。建议通过医保总额预付制度、单病种付费制度或诊断相关分组预付制度和基本药物免费政策等,而不是通过行政命令推行基本药物的优先使用。