一些读者来信询医问药，提到口中出现异味，或苦、或甜、或酸、或成等。咨询这是何因所致，预示着什么病变。我在此做一综合性解答。
　　中医望、闻、问、切四诊中的问诊，其中就有问其饮食与口味。问饮食多少，可知脾胃的盛衰；问口味好恶，可察脏腑的虚实。口味，即病人口中的味觉。因脾开窍于口，其他脏腑之气亦可循经脉上至于口。口中的异味，常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映，故询问病人口味的异常变化，亦可诊察内在脏腑的疾病。例如：
　　1.口淡乏味：属脾胃气虚。因脾胃腐熟运化功能低下，病人食少纳呆，故感口淡乏味。
　　2.口甜或黏腻：属脾胃湿热。因甜味入脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜或黏腻不爽。
　　3.口中泛酸：属傷食。因暴饮暴食，损伤脾胃，食停胃中不化，胃中浊气上泛，故感口中酸馊。
　　4.口苦：属热。可见于火邪为病和胆热之证。因苦味入心，心属火，又胆液味苦，故火邪炎上或胆气上泛，皆可使口中味苦。
　　5.口咸：多属肾病及寒证。因成味入肾，肾主水，肾病及寒水上泛，皆可使口中味成。
　　6.口辣：口内有辛辣味，伴见舌上麻辣感，或夹有腥味，皆为肺热，因辛味入肺，邪热之气蕴于肺中。
　　7.口臭：口内出气有臭秽不洁感，多属胃火偏盛，常在温热病及“口疮”、“牙宣”等证中出现口臭。
　　针对上述各种异味，可施行如下方法进行调治：
　　1.口淡：有见于外感风寒的，以祛邪为主：若见于病后胃虚的，用六君子汤调理(人参、白术、半夏、陈皮、茯苓、甘草)，再加入藿香、蔻仁、佩兰叶等。芳化和中。
　　2.口甜或黏腻：《内经》称为“脾瘅”，并谓“治之以兰”，兰草即佩兰，取其芳香清化，亦可用泻黄散加味(藿香、山栀、石膏、甘草、防风)。若口腻不爽，常伴舌苔厚腻，为湿浊极重，脾胃不化，可用平胃散(苍术、川朴、陈皮、甘草)和藿香、佩兰、叩仁、米仁。
　　3.口酸：伤食者用保和丸之类(山楂、神曲、法夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子)；肝热乘脾者，用左金丸(黄连、昊茱萸)加神曲、焦山楂、枳实等。
　　4.口苦：《内经》称为“胆瘅”。治宜龙胆泻肝汤加减(龙胆草、黄芩、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、山栀、泽泻)。肝热或心火上炎者亦可用白菊花、莲子心之类泡水饮。
　　5.口咸：属虚火者，用滋肾丸(黄柏、知母、肉桂)引火下行；属虚寒者，用附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)加五味子等。
　　6.口辣：肺热者，用加味泻白散(桑皮、桔梗、地骨皮、甘草、黄芩、麦冬、五味子、知母)。
　　7.口臭：①“口疮”、“牙宣”者，用加减甘露饮(地黄、天冬、黄芩、枇杷叶、茵陈、枳壳、石斛、犀角、甘草)。②口臭如馊庸者，属消化不良，伤食，用保和丸之类。③冒火偏盛者，用清胃散加减(当归、黄连、生地、丹皮、升麻、大黄、石膏)。④常有口臭秽气者，也可用藿香煎汤，时时含漱。