目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHd G)水平及氧化应激程度与急性脑梗死的关系。方法收集128例急性脑梗死患者(ACI组)和121例健康体检者(对照组)血清标本,采用ELISA方法和循环酶法分别检测血清8-OHd G和Hcy,并通过ROC曲线评价8-OHd G及Hcy诊断急性脑梗死的效能。结果在ACI组,血清8-OHd G水平为(12.25±5.62)ng/m L、Hcy(18.67±8.17)μg/m L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而大面积ACI组8-OHd G、Hcy水平均比小面积ACI组升高(P<0.05)。ACI组血清Hcy与8-OHd G水平无显著性相关(r2=0.011,P=0.242)。血清8-OHd G诊断急性脑梗死的曲线下面积为0.908(95%CI 0.865~0.941),明显优于Hcy[0.723(95%CI 0.663~0.777),Z=4.913,P<0.01],血清8-OHd G、Hcy联合(并联)诊断急性脑梗死的曲线下面积提高至0.933(95%CI 0.894~0.960),显著高于单独8-OHd G检测(Z=2.709,P=0.006 8);血清8-OHd G诊断急性脑梗死的最佳临界值为7.1 ng/m L,此时其灵敏度为82.81%,特异度为90.08%,与Hcy联合检测可增加急性脑梗死诊断的灵敏度(92.97%vs 82.81%)。结论血清8-OHd G对于急性脑梗死的诊断效能优于血清Hcy,是一个灵敏指标,高水平8-OHd G提示氧化应激损伤增加,促进了急性脑梗死的发展,对急性脑梗死早期筛查和判断预后有一定的临床价值,8-OHd G和Hcy联合检测则可提高对急性脑梗死的诊断效能,降低漏诊率。