目的探讨老年脑卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸(homocysteine,hcy)水平的相关性。方法将患者分为两组,每组各42例,实验组为老年卒中后抑郁组,对照组为老年卒中后无抑郁组。分别比较两组患者的血清Hcy水平及实验组中轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁患者血清Hcy水平,并对实验组中3种不同抑郁程度患者的Hcy水平进行两两比较,并分析其相关性。采用汉米尔顿(HAMD)抑郁量表评分和中国精神障碍分类与诊断标准(cc一MD)对抑郁的诊断标准对抑郁程度进行分级,采用化学发光法检测血浆Hcy水平。结果实验组血清Hcy水平明显高于对照组,且两组血清Hcy水平比较差异具有统计学意义(t=2.57,P<0.05)。进一步进行Pearson相关性分析可知,实验组中轻、中、重抑郁组患者的血清Hcy水平与其相应的HAMD分数呈正相关(r=0.8473,P<0.05)。结论老年卒中后抑郁症的严重程度与血清Hcy水平呈正相关,血浆Hcy水平可以作为评价脑卒中患者抑郁程度的重要临床指标。