【摘 要】
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目的 探讨曲马多用于乳癌根治术患者术后静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)与硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对T
【机 构】
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绍兴第二医院麻醉科, 浙江省绍兴,312000
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目的 探讨曲马多用于乳癌根治术患者术后静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)与硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对T淋巴细胞亚群NK细胞的影响.方法 本研究组乳癌根治术患者46例,随机分为两组,观察组(n=24)为静脉自控镇痛组,对照组(n=22)为硬膜外自控镇痛组,两组均采用硬膜外麻醉.分别于术前30 mmin(基础值T0)、术后2 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)五个时间点测定T淋巴细胞亚群(CD3、CD4+ CD3+、CD8+ CD3+、CD19)及NK细胞(CD3 - CD16 + CD56+).结果 与基础值T0相比较,T1、T2、T3两组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞均呈明显降低趋势(P＜0.05),T4对照组各检测值升高到麻醉前水平,观察组相对较低,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在T2和T3时观察组CD3、CD4+ CD3+、CD8+ CD3+、CD19和CD3 - CD16+ CD56+明显低于对照组(P＜0.05).结论 曲马多PCIA与PCEA用于乳癌根治术患者术后镇痛对T淋巴细胞亚群、NK细胞会产生一定的抑制作用,PCEA镇痛能保护T淋巴细胞的免疫功能,有利于患者术后免疫功能的恢复.
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