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目的 探讨乳腺X线立体导丝定位活检(SWLB)对乳腺微小钙化灶的诊断及治疗.方法 回顾性分析2010年6月至2013年6月收治406例行SWLB临床触诊阴性而乳腺X线检查发现微小钙化灶患者的临床资料,将活检标本病理结果与X线表现进行对照.结果 根据美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对406例患者的病灶进行BI-RADS分级,163例BI-RADS分级Ⅲ级病灶中2例(1.23％,2/163)乳腺癌(均为导管原位癌);226例BI-RADS分级Ⅳ级病灶中38例(16.81％,38/226)乳腺癌,11例导管上皮重度非典型增生,177例良性病变;17例BI-RADS分级V级病灶中17例乳腺癌.406例SWLB组织标本病理结果中恶性病变57例(14.04％,57/406),其中包括导管原位癌24例,导管原位癌伴微浸润11例,浸润性导管癌17例,浸润性黏液癌2例,浸润性小叶癌3例;良性病变349例(85.96％,349/406),其中包括导管上皮重度非典型增生11例.结论 根据BI-RADS分级进行乳腺钙化导丝定位,对于乳腺微小钙化灶的诊断和切除具有良好的指导效果.SWLB可准确引导切取活检临床触诊阴性的乳腺微小钙化灶,明确病变的良恶性,对提高早期乳腺癌诊断具有重要意义。