迄今为止我医院已开展白内障超声乳化+人工晶体植入手术许多年，在今年二月份有一例白内障+人工晶体植入手术病人出现如下情况，具体如下；患者，男，76岁。因“右眼视物不清1年余。”于我院门诊就诊，以“右眼老年性白内障”而收治入院。入院时，患者视力V o d：0.1，红绿可辨，光定位正常，右眼球结膜不充血，角膜透明，前房可，瞳孔圆，晶体混浊、核Ⅲ级，眼底窥不见，右眼眼压：16mHg。其它情况一般，无异常。经检查，符合手术体征后，在奥布卡因表面麻醉下行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入手术。手术顺利，涂妥布霉素地塞米松眼膏，单包右眼，安返病房。手术过程中我们未发现特殊异常。我们科室使用的是ALCON的Laureate超声乳化仪。具体使用参数是：能量50、负压360、流量32、时间约50秒。做的是角膜上方3.0mm的透明角膜切口，连续环形撕囊，使用的是Phaco+Chop技术，手术过程顺利，人工晶体植入囊袋内，前房形成良好。术后第一天检查发现，患者一般情况好，右眼球结膜极轻度充血，角膜透明，前房可，透明角膜切口闭合良好，瞳孔圆，直径约2.5mm，房水(+),人工晶体在位，给予点用妥布霉素地塞米松眼液、双氯芬酸钠眼液、涂妥布霉素地塞米松眼膏，单包右眼，常规换药。第二天拟开放右眼点用上述眼液，裂隙灯下检查时发现患者右眼角膜雾、上皮有大泡。遂感不解，仔细检查，发现前房角下方有一不规则的晶体小核块（约2m m），前房深浅可，房水（+～++），瞳孔圆，直径约2.5mm，人工晶体位正，其它无特殊异常。自我分析认为：晶体小核块随着时间的推移会吸收的，不用处理。于是，开放右眼点用如下眼液：妥布霉素地塞米松眼液、4/日，双氯芬酸钠、4/日，睡前涂妥布霉素地塞米松眼膏。第三天出院，随诊观察。一周后复诊，患者结膜略充血，角膜上半部透明，下半部雾，房水（+）,残余小核块仍在前房角下方，裂隙灯下检查似乎略变小了一点，未做处理。嘱其门诊随访，一月后再次复查，患者结膜仍略充血，角膜下方仍然雾，有大泡形成，残余核块依然存在，但患者视力尚可0.4。咨询和请教一些白内障的相关专家和学者，大多数专家认为，小的残余核块会吸收的，不用处理，妥布霉素地塞米松眼液、3/日，双氯芬酸钠、3/日。三个月后，患者再来我院复查，角膜下方雾，前房角下的核块仍然存在，未见有明显的缩小。无奈之下，只好再进手术室。常规消毒后，在角膜上方另做一切口，伸入注吸针头，因核较硬，吸之不出。再做一辅助切口，伸入辅助器械、分之而吸出，术毕。涂妥布霉素地塞米松眼膏、单眼包封右眼。第二天开放点妥布霉素地塞米松眼液、4/日，双氯芬酸钠、4/日，睡前涂妥布霉素地塞米松眼膏。一个月后角膜雾才逐渐减轻，二月后角膜恢复透明。