甲状舌管囊肿临床分类与手术关系探讨

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目的 对甲状舌管囊肿进行临床分类 ,并探讨各分类型与治疗的关系。方法 对 13 6例甲状舌管囊肿进行手术 ,其中男 98例 ,女 3 8例 ,年龄 1~ 3 8岁。根据术中美兰染色范围、术中、术后病理分析 ,将其分为 5类 :I、舌骨下囊肿或网状瘘管分枝 ,舌骨上单个瘘管 ;II、舌骨上、下均有囊肿或网状瘘管分枝 ;III、舌骨上囊肿或网状瘘管分枝 ,舌骨下单个瘘管 ;IV、舌骨下囊肿或网状瘘管分枝 ,舌骨上瘘管闭合 ;V、舌骨上囊肿或网状瘘管分枝舌骨下瘘管闭锁。其中舌盲孔和其下瘘管与口腔不通为亚类。结果 I~V类分别占 :5 0 72 %、3 1 62 %、9 5 6%、0 74%、0 %。全组均手术 ,行Sistrunk’s手术 112例 ,不规则手术 2 4例。全组随访 5年 ,2例失访。复发率 :Sistrunk’s手术 7 3 4% ,不规则手术 16 6%。结论 手术后复发与手术中解剖不清致使瘘管组织残留及切除范围有关。对各亚类、以单管形式开口舌盲孔 ,应行Sistrunk’s手术 ;舌盲孔和其附近网状瘘管与口腔通畅者 ,此网状分枝以下瘘管、囊肿必须切除。
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