【摘 要】
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目的 探讨相同气道平台压(Pplat)下不同潮气量(VT)和呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺容积和氧合的影响.方法 对16例ARDS机械通气患者,随机先后采用低VT(6
【机 构】
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重庆三峡中心医院ICU,40400;新疆医科大学第一附属医院ICU
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目的 探讨相同气道平台压(Pplat)下不同潮气量(VT)和呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺容积和氧合的影响.方法 对16例ARDS机械通气患者,随机先后采用低VT(6 ml/kg)和高VT(9 ml/kg)两种通气,调节PEEP使Pplat维持在25 cmH2O水平.各方式通气1 h,通气结束时测定患者呼气末容积(EELV)和气体陷闭量并计算功能残气量(FRC),同时观察动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化. 结果低VT通气结束时EELV和FRC高于高VT通气结束时(P均<0.05);低VT通气结束时的气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)则低于高VT通气结束时(P均<0.01);低VT通气结束时的气道平均压(Pm)高于高VT通气结束时(P0.05).结论 在一定Pplat下ARDS患者采用低VT高PEEP通气后肺容积增加,但无法辨别是肺泡复张还是过度膨胀.
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