妇产科临床见习中存在的问题及对策

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妇产科学是一门专业性、实践性很强的临床学科,临床见习是培养合格医生的一个关键环节,是由学生到医生角色转变的桥梁。临床见习教学质量的好坏,直接影响着学生对妇产科理论知识与临床技能的学习和掌握。而现代社会随着医患关系紧张,人民群众维权意识的增强,临床实践技能训练的机会越来越少,严重影响学生对知识与临床技能的学习和掌握。如何培养高质量的临床医生,值得每一位从事妇产科临床教学的工作者深思。

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肝硬化腹水是由于各种原因引起肝脏细胞进行性广泛性损害与坏死,形成再生结节并且有肝组织纤维化,导致肝脏的正常结构遭到破坏、形成肝脏假小叶,从而引起门脉高压和腹水[1]。肝硬化腹水属于祖国医学“膨胀”,由腹水使腹部膨大而得此名,是晚期肝脏疾病的重要标志[2]。笔者采用中西医结合方法治疗64例肝硬化,取得了较为满意的疗效。现报告如下。
胃镜检查广泛用于胃癌的诊断,胃镜检查结合黏膜活检是目前最可靠的诊断手段,其阳性结果常作为胃癌诊断的金标准[1]。然而胃镜黏膜活检与外科病理组织诊断存在一定的误差。笔者对60例胃癌患者的胃镜诊断与病理诊断进行了对比分析,现报告如下。
前臂与鼻颌面部肤色和组织厚度相似,且桡动脉穿支皮瓣可以克服对供区血供影响的缺点。其由皮肤和皮下脂肪组成,仅保存下方肌肉穿出的小动脉[1-2],但其皮下脂肪形态臃肿,切取部位肌肉损失,移植区存在外观欠佳等缺点,为了使皮瓣移植受区达到功能与外观一致,本研究应用超薄型桡动脉穿支皮瓣对鼻颌面缺损患者进行修复,以观察此类型皮瓣血管构造,报告如下。
研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发心力衰竭(Chronic Congestive Heart-failure,CHF)的治疗应在改善心肌缺血及纠正血流动力学紊乱基础上,改善患者心肌能量代谢,保护心功能,以增强治疗效果[1-2]。作为一种具有优化心肌代谢的药物,盐酸曲美他嗪能够显著改善冠心病伴CHF患者心肌功能[3]。本研究对71例老年冠心病伴CHF患者,在常规利尿剂、血管扩张剂治疗基
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸内科常见疾病,常合并II型呼吸衰竭,如果病情加重可能导致死亡[1-2]。有效的通气方式有效治疗的措施。无创机械通气使用后,创伤小、疗效块,大大缩短了病程[3-4]。本研究对90例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气患者临床治疗情况进行了观察和分析,现报告如下。
前牙反(牙)是一种常见的儿童错(牙)畸形,该类畸形在儿童的乳牙期、替牙期较为常见[1]。前牙反(牙)如不及早矫治,将会严重影响患儿的口腔功能,而且还可以影响患儿的颌、面等组织器官的正常发育[2]。目前临床上矫治前牙反(牙)的方法较多,比较常用的方法有斜面导板、功能矫治器、固定矫正器、上颌(鸦)垫式矫治器等[3]。笔者对比了改良矫治器矫治方法和常规直丝弓矫治方法治疗儿童前牙反(牙),旨在探讨改良矫治
脐带是胎儿和母体物质交换的重要通路,也是胎儿获得营养的重要途径,脐带缠绕在不同程度上影响胎儿血气交换,影响胎儿健康及安全,其发生率占总分娩数的15.8%~33.0%[1],其发生与脐带过长、胎儿小、羊水多及胎动频繁有关[2]。本研究回顾性分析脐带缠绕患者的临床资料,探讨脐带缠绕分娩方式及围产儿结局。
急性输尿管梗阻后可发生尿外渗,如未能及时、正确地诊断和治疗,可并发严重的后果。笔者收治急性输尿管梗阻并发尿外渗患者21例,并结合相关文献对其发病机制、诊断和治疗进行总结。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例均为大庆油田总医院2007年8月至2010年10月收治的急性输尿管梗阻并发尿外渗患者,其中男16例,女5例,年龄32~65岁,平均46岁。21例患者,输尿管结石15例,肾盂输尿管连接部
功能性消化不良(FD)系指餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和/或烧灼感的症状源于胃十二指肠区域,并排除可能引起上述症状的器质性、系统性和代谢性疾病[1]。西方国家流行病学研究表明每年有15%~20%的人群经历过消化不良。我国每年有20%~30%的人群出现长期或反复发作的FD症状[2]。目前FD的病因及发病机制尚未完全明确,研究多局限于临床,实验较少,动物模型设计比较困难。作者对近年来FD的发病机制、药物
许多老年人患有多种疾病,需长期治疗,由于用药的机会和种类较多,易发生不良反应[1]。所以,老年人用药问题应引起重视。1 老年人生理功能改变对药物的影响1.1药物的吸收老年人胃肠功能改变,胃黏膜萎缩,胃酸分泌较青年人约减少25%~35%[2]。胃肠血流量减少,胃排空延缓,肠蠕动减弱,导致某些药物不易被溶解,药物吸收速率慢,吸收比例下降,这些对药物的效果有很大的影响。如对于按主动转运方式吸收的药物维生