小而密低密度脂蛋白胆固醇联合同型半胱氨酸检测对脑梗死老年患者预后评估的价值

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目的分析血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对预测脑梗死老年患者预后评估的价值。方法选择马鞍山市人民医院2015年2月至2016年2月就诊的46例罹患脑梗死老年患者作为研究对象。检测患者血清sd LDL-C、Hcy、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)。随访1年根据是否脑卒中复发及全因死亡进行分组,预后良好组(未发生终点事件)和预后不良组(发生终点事件)。应用logistic回归分析随访1年发生终点事件的危险因素;应用ROC曲线评估血清sd LDL-C及Hcy水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的特异度和敏感度。结果与预后良好组相比,预后不良组血清sd LDL-C、Hcy、LDL-C及Hb A1c较高(P<0.05),HDL-C较低(P<0.05),但TC及FBG差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析,血清sd LDL-C、Hcy水平是脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的危险因素(P<0.05)。ROC曲线评估血清sd LDL-C、HCY水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件有显著预测价值(P<0.05),且判定血清sd LDL-C为1.31 mmol/L、血清Hcy为19.9μmol/L对预测随访1年发生终点事件有88.9%的灵敏和84.6%的特异度。结论血清sd LDL-C及Hcy检测能有效预测脑梗死老年患者短期发生终点事件的危险性。
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