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目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托澳铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的临床效果及安全性.方法:两组患者均给予一般治疗,在此基础上,观察组患者采用布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵三联氧驱动雾化治疗,对照组患者采用布地奈德、沙丁胺醇氧驱动雾化治疗.按照入院顺序号随机将50例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,分为对照组(25)例和试验组(25)例,2组患者均治疗7 d,对照组予以雾化吸入硫酸沙丁胶醇溶液每次2.5mL;试验组在对照组的基础上,予以雾化吸入异丙托澳铵溶液每次2mL,bid o雾化吸入用布地奈德混悬液每次2mL,bid+,2组患者的治疗效果相比较,观察组患者肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)水平和药物不良反应的发生情况.结果:治疗后,试验组有效率分别为92.31％(24/26)例和84.62％(22/26)例,差异无统计学意义(P〉0.05)治疗后,试验组与对照组的FEV1分别为(1.84±0.26),(1.61±0.23)L;FEV1/FVC分别为(68.83±9.32),(57.47±8.21)％;PEF分别为(3.47±0.45),(2.96±0.42)L·s^-1,差异有统计学意义(P〈0.05)试验组发生的药物不良反应为手抖、咽部不适,对照组发生的药物不良反应为心悸、咽部不适.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.69％和11.54％,差异无统计学意义(P〉0.05).结论:在常规治疗基础上慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者吸入布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托澳铵雾化能显著改善发作期患者的肺功能,并且不增加药物不良反应的发生率.关键词:异丙托澳铵;沙丁胺醇;布地奈德;慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,以气流受限的持续存在和进行性发展为特征的肺部疾病.慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)危及患者生命容易导致呼吸衰竭.目前减轻炎症反应是治疗AECOPD的主要手段,使用吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等,雾化吸人是治疗COPD的主要方法,安全性高、起效迅速快的药,但是静脉用药药物不良反应较大.