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目的探讨冠状动脉(冠脉)造影正常的急性心肌梗死(AMl)的主要危险因素及其预后.方法从2001年2月至2004年2月对AMI行冠脉造影172例中,比较冠状动脉造影正常组(12例)和冠状动脉造影异常组(160例)的年龄、高血压、高脂血症、糖尿病病史及吸烟史等主要危险因素和预后.结果两组主要危险因素有明显统计学差异.冠状动脉造影正常组,多为长期大量吸烟者(11/12).比较住院期间严重心律失常、心力衰竭,6个月心脏事件随访包括:再次AMI、心力衰竭、复合终点事件,均有明显统计学差异.结论长期大量吸烟为冠脉造影