比较细菌性肝脓肿在2型糖尿病患者与非2型糖尿病患者中的临床特点与转归，以期指导临床诊断与治疗。
方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院110例细菌性肝脓肿患者的临床资料，其中合并2型糖尿病者(糖尿病组)和非2型糖尿病者分别为45例和65例。比较两组患者的临床症状及体征，实验室检查结果，病原学检查结果，影像学表现，治疗方法及预后等。正态分布的计量资料两组之间的比较采用独立样本t检验，计数资料两两比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。多因素Logistic回归分析影响两组预后的危险因素。
结果糖尿病组和非糖尿病组首发症状为发热者分别有37例和40例，右上腹痛分别为7例和22例，两组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为5.417、4.582，均P<0.05)。中性粒细胞计数分别为(12.87±8.83)×109/L和(10.24±4.86)×109/L，中性粒细胞比例分别为0.841±0.077和0.799±0.103，白蛋白分别为(28.36±4.65) g/L和(30.67±6.16) g/L，差异均有统计学意义(t值分别为2.010、2.317、－2.265，均P<0.05)。尿素氮升高者分别为13例和8例，肌酐升高者分别为9例和4例，差异均有统计学意义(χ2值分别为4.733、4.892，均P<0.05)。非糖尿病组脓液培养阳性9例(9/13)，血培养阳性6例(6/25，24.0%)；糖尿病组脓液培养阳性13例(13/19)，血培养阳性7例(7/21，33.3%)。两组肺炎克雷伯菌培养阳性率分别为37.5%(15/40)和15.8%(6/38)，差异有统计学意义(χ2＝4.669，P＝0.031)。糖尿病组积极控制血糖后两组病例有效率分别为84.4%(38/45)和84.6%(55/65)，病死率分别为2.2%(1/45)和1.5%(1/65)。多因素Logistic回归分析显示，多发脓肿(OR＝34.61，95%CI：1.601～748.457，P＝0.024)为糖尿病组预后的危险因素，及时行侵入性治疗(OR＝0.028，95%CI：0.001～0.984，P＝0.049)为糖尿病组的保护因素。低白蛋白血症(OR＝14.793，95%CI：1.605～136.322，P＝0.017)、2年内有腹部手术史(OR＝7.624，95%CI：1.294～44.913，P＝0.025)为非糖尿病组预后的危险因素。
结论细菌性肝脓肿合并2型糖尿病者较不合并2型糖尿病者感染症状重，肺炎克雷伯菌感染率更高。合并2型糖尿病的细菌性肝脓肿，在抗感染的同时应该及时行侵入性治疗。