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目的
探讨经前列腺小囊精囊镜治疗血精症的可行性和安全性。
方法2012年9月至2015年8月收治血精症患者共11例，年龄36~68（46.6 ± 3.5）岁，血精持续时间3个月以上。主要表现为精液中带有陈旧性血块8例，鲜血3例，伴有射精痛者7例，会阴痛、睾丸痛患者4例，无明显性功能减退者。直肠指检未触及肿大变硬的精囊。患者均行经前列腺小囊精囊镜检术，术后随访3~6个月。
结果11例患者中有1例未能成功进镜，其余10例均成功进镜。血精原因分析如下：单纯精囊炎8例，精囊结石2例，射精管囊肿1例，均有不同程度的射精管开口狭窄或梗阻。手术时间25~47（29.0 ± 3.2）min，术后平均住院时间2（2~4）d。术后未出现逆行射精、尿失禁、直肠损伤等并发症。术后随访，行单纯精道检查患者中有1例于术后6个月血精复发，再次行手术治疗发现射精管开口狭窄，行钬激光内切开术，术后血精消失。2例术后出现附睾炎，经抗炎、对症治疗后好转。
结论经前列腺小囊精囊镜治疗血精症患者是一种安全、有效的方法。