不用麻醉不用刀:超声刀治疗胰腺癌

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  目前,胰腺癌已成为我国肿瘤发病率升高最明显的恶性肿瘤。40岁以上,有吸烟、高脂饮食习惯的男性为发病的高危人群。胰腺癌与肝癌并称为“癌中之王”。传统治疗胰腺癌的方法,如手术、放疗、化疗等效果均不理想,而且这几种方法在切除或杀灭癌细胞的同时,对机体正常组织会带来一定的损伤。近几年,一种既能杀灭癌细胞又不损伤正常组织的新技术已开始应用于临床,这就是高能聚焦超声刀(简称超声刀)技术。
  近日,笔者目睹了一名胰腺癌患者接受超声刀治疗的过程。这是一间特殊的手术室。这里没有无影灯,没有麻醉机,更看不到各式闪着寒光的手术器械。只见62岁的胰头癌患者刘先生趴在治疗床上,正闲适地边接受手术边与医生聊天,以往手术台上那种紧张的气氛不见了。医生首先将B超的探头贴在他的患病部位,然后操作电脑对肿瘤进行定位选点,之后,这台超声刀便开始了自动“蚕食”肿瘤的工作。刘先生此次做的是整个疗程的第5次治疗。由于肿瘤较大,需进行7次超声切除。在接受治疗前,肿瘤已压迫到他的胆总管,导致他全身深度黄染,皮肤瘙痒难忍,恶心呕吐明显,根本无法进食。前3次手术,他是被人抬来的;第4次手术后,他不仅黄疸消退,而且可以正常进食了;这次手术,他竟然可以自己走来了。约一个小时后,刘先生走出治疗室,丝毫看不出他是刚从“手术”台上下来的病人。他向笔者讲述了接受治疗的感受:治疗时患处有一点酸酸的胀痛感,没有什么其他不适。
  据广州军区武汉总医院肿瘤科的高建飞副主任介绍,超声刀被医学专家称为“21世纪肿瘤无创治疗新技术”。它主要利用超声波做能源,将超声波从体外发射到身体里去,在透射过程中间发生聚焦,最后通过声波和热能转化,形成一个70~100℃的高温治疗点。这个高温点好比是一个手术刀在切割肿瘤,焦点区的肿瘤细胞无一幸免,周围组织却不受损害。就像我们用一只放大镜把太阳光聚焦于一张纸上一样,聚焦处温度很高,很快会将聚焦点燃着,而周围的温度却不受影响。它避免了化疗和放疗所引起的局部和全身的不良反应,患者经过短暂的休息就可以恢复正常的工作和生活。
  超声刀杀灭肿瘤采取了“蚕食”政策,将肿瘤一点一点地杀灭,点点成线,线线成面,面面成体,就可以达到杀灭整个肿瘤的目的。如果是较大肿瘤,通常需要几次治疗。超声刀主要适用于腹腔、盆腔内的实体肿瘤,胸腔内的肿瘤及广泛转移或有腹水的肿瘤则不宜采取此种疗法。
  
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