糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，已成为慢性肾病和终末期肾病的主要原因。糖尿病患者的肾脏损伤往往在无声无息、不知不觉中发生，症状不明显，不易被察觉。若早期不加以控制，任由肾功能不可逆转地衰退，到了中晚期会发展成糖尿病肾病，治疗难度将大大提高。究其原因，是糖尿病患者的肾脏受损的概率与风险远远高于非糖尿病患者。
　　郑州大学第二附属医院内分泌科副主任医师张东铭介绍，糖尿病肾病作为一种不可逆的并发症，前期很难被察觉，所以糖尿病患者不能根据自己的感觉来判断。客观的检查才能帮助糖尿病患者筛查糖尿病肾病，主要检查两个指标：一是检查血肌酐，血肌酐比较简单，有了一个数值以后就可以计算肾小球滤过率，肾小球滤过率正常应该在90以上。第二个指标是尿微量白蛋白，糖尿病肾病在发展过程中，首先出现的情况是尿里出现少量的白蛋白，临床上称为微量白蛋白尿。
　　张东铭提醒，糖尿病肾病患病率高、危害性大，关键在于早期、综合防治，控制好患者的血糖是控制和延缓糖尿病肾病的基本措施。
　　1.控制血糖
　　糖化血红蛋白应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学，可以延缓微量白蛋白尿的出现，减少已有微量白蛋白尿者向明显临床蛋白尿的转变。肾功能不全的患者可优选从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全患者宜采用胰岛素治疗。
　　2.控制血压
　　糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时它是导致糖尿病肾病发生和发展的重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。这些药物具有改善腎内血流动力学，减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等作用。即使在血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。
　　3.饮食疗法
　　高蛋白饮食增加肾小球的灌注和滤过，加重肾血流改变;低蛋白质饮食能延缓糖尿病患者肾脏损伤的速度，因此主张以低优质蛋白饮食为主的饮食原则。蛋白质摄入应以动物蛋白为主，早期应限制蛋白质摄入量。中晚期肾脏损伤患者，宜补充α-酮酸。另外，建议患者以鱼、鸡肉等部分代替红肉类（如牛肉、羊肉），并加用多不饱和脂肪酸。此外，不必过分限制植物蛋白，如大豆蛋白的摄入。
　　糖尿病慢性并发症患病率高，危害性大，应当强调综合防治。改善生活方式，积极控制高血糖、高血压、蛋白尿、高血脂、高尿酸、高体质指数（肥胖或超重），以及减轻微血管病变等，可防止或延缓糖尿病肾病的发展。