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【摘要】 目的:探讨护理管理在控制医院感染中的作用。方法:选择2010年1月—2011年1月我院50名医护人员纳入研究范围，探讨护理管理在控制医院感染中的作用。结果:实行护理管理后，医院发生感染率3.36%(25/696)，与未实行护理管理前医院发生感染率7.67%(50/652)明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强护理管理意识，落实护理管理措施，这样才能有效的控制医院感染。
【关键词】 护理管理；医院感染；作用
医院感染也可以称为院内感染，它是伴随着医院的建立和发展而存在的。医院是病人密集的场所，其环境最容易被病原微生物污染，增加发生院内感染的可能性。随着社会的发展，医院感染也受到越来越多人的重视。因此，全体医务人员的重要任务就是预防及控制医院感染。大量资料显示，只要加强护理管理意识，严格落实预防及护理管理措施，医院感染发生就会减少[1]。为此，本文旨在通过探索科学、合理的护理管理来控制医院感染。近年来，笔者将50名医务人员作为研究对象，分析护理管理在控制医院感染中的作用影响，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年1月-2011年1月我院50名医护人员纳入研究范围，均为女性，年龄21~46，平均年龄（35±5）岁，高级职称4名，中级职称17名，初级职称29名；工作经验<3年14名，3~10年32名，>10年6名。对所有护理人员加强医院感染控制的意识，同时进行医院感染相关的知识培训和教育，坚决落实护理管理措施，建立健全护理管理的规章制度，并对该医院感染发生情况进行统计分析，统计周期为1年，对护理管理前、后的医院感染发生情况进行统计。
1.2 护理管理
1.2.1 提高护理管理意识，加强护理人员的素质教育及培训 医院感染管理是一门涉及其他多学科的年轻学科，需要我们认真学习，加强意识，提高认识。所以，应以授课、讲座、分组讨论等多种形式讲解护理管理工作与医院感染的关系，提高护理人员对医院感染的认识，加强护理人员的工作责任心和职业道德，并让护士了解到自己在医院感染控制中的责任、义务和权利。[2]同时，还应对护理人员进行医院感染管理知识的系统培训，让他们从自身专业出发掌握医院感染的基础理论、基本知识、基本技能，并且结合临床实践，开展相互学习，相互监督的活动，从而尽可能的提高护理人员预防医院感染的能力。将医院感染控制的相关知识作为所有加强实习生、新护士上岗前的必修课，考试合格后才能上岗。
1.2.2 建立健全规章制度，要求护理人员严格执行 制定完善的各项规章制度是控制医院感染的重要途径，严格执行消毒灭菌隔离制度是预防医院感染的重要手段。
1.2.3 严格执行消毒、灭菌和隔离等制度，并要定期考核、量化评分 ①护理人员手的消毒:手是护理人员接触病菌最多的部位，也是医院感染的重要传播途径，所以必须严格要求护士执行洗手制度。通过全面普及手的卫生规范及知识，在洗手池上方粘贴洗手演试图、提供洗手液和快速手消毒剂，要求护士按照6步洗手法正确洗手。[3]②医疗用具的消毒灭菌：护理人员每天要使用各式各样的医疗用具、用品， 如果没有严格遵守操作规程就不能保证医疗用品的消毒灭菌质量，可能直接导致外源性医院感染的发生。所以，护士在操作中应认真检查各种医疗用具的质量及有效期等，按要求监测医疗用品消毒灭菌的效果。[4]目前，一次性治疗用品已开始广泛应用于临床，从根本上避免了交叉感染，但还有非一次性的用具必须严格消毒，如血压计、听诊器、体温计等在每次病人使用后及诊疗用具均都应加强清洗、消毒。
1.2.4 加强医院的环境管理：护理人员应该重视病房的环境管理，定时为病房通风换气，定时用紫外线照射消毒，保持病房的相对湿度50%~60%;让患者勤换衣物和床单，替换物用0. 5%有效氯消毒液浸泡30min，彻底消毒后才能重复使用;要求保洁员按规定每日用0.5%有效氯溶液擦拭床头桌、床、地面等；感染科等传染性较强科室的用具应特别标记，切不可与其他科室交叉使用；严格执行探视制度，减少或控制陪护人。对不合格的区域及时进行整改，保证第一时间发现并解决问题。
1.3 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件，计数资料采用Χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理管理后医院感染发生率3.36%(25/696)，与未实行护理管理前医院发生感染率7.67%(50/652)明显降低， 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
本研究发现，经过提高护理人员认识、加强教育、建立健全规章制度、加强医院环境管理等一系列护理管理，医院感染发生率较前明显下降，降低约4.3%。因此我们认为要有效地控制医院感染，提高护理人员对护理管理的认识、落实责任到人是关键，健全与严格执行制度是保证，确定监控目标、制定监控计划并严格执行是根本。[5]另外还应制定相应的奖励和惩罚规定，这样才能调动护理人员的积极性，使护理管理措施得到保质保量的执行，最终使护理管理在控制医院感染的过程中规范化、合理化、科学化，进一步降低医院感染的发生。总之，只有各部门各尽其责，认真做好护理管理，医院感染的管理工作才能顺利进行；只有全体医务人员的共同参与，医院感染才能得到有效控制。
参考文献
[1]游建萍，黄庆，府伟灵，等.手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨[J].中华医院感染学杂志，2005，15(4):426-428.
[2]孙孝芹，崔霞.发挥护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2007，17(7)：852-853.
[3]高凤莉.护理人员如何参与医院感染控制[J].中国护理管理，2008，8（3）：73-74.
[4]黄玉辉.护理管理五到位在医院感染控制中的作用研究[J].中医药导报，2009，15(5:72-73)．
[5]陆伟玲，邢桂霞.有效控制医院感染的方法与效果[J].护理管理杂志，2009,9(7):33-34．
【关键词】 护理管理；医院感染；作用
医院感染也可以称为院内感染，它是伴随着医院的建立和发展而存在的。医院是病人密集的场所，其环境最容易被病原微生物污染，增加发生院内感染的可能性。随着社会的发展，医院感染也受到越来越多人的重视。因此，全体医务人员的重要任务就是预防及控制医院感染。大量资料显示，只要加强护理管理意识，严格落实预防及护理管理措施，医院感染发生就会减少[1]。为此，本文旨在通过探索科学、合理的护理管理来控制医院感染。近年来，笔者将50名医务人员作为研究对象，分析护理管理在控制医院感染中的作用影响，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年1月-2011年1月我院50名医护人员纳入研究范围，均为女性，年龄21~46，平均年龄（35±5）岁，高级职称4名，中级职称17名，初级职称29名；工作经验<3年14名，3~10年32名，>10年6名。对所有护理人员加强医院感染控制的意识，同时进行医院感染相关的知识培训和教育，坚决落实护理管理措施，建立健全护理管理的规章制度，并对该医院感染发生情况进行统计分析，统计周期为1年，对护理管理前、后的医院感染发生情况进行统计。
1.2 护理管理
1.2.1 提高护理管理意识，加强护理人员的素质教育及培训 医院感染管理是一门涉及其他多学科的年轻学科，需要我们认真学习，加强意识，提高认识。所以，应以授课、讲座、分组讨论等多种形式讲解护理管理工作与医院感染的关系，提高护理人员对医院感染的认识，加强护理人员的工作责任心和职业道德，并让护士了解到自己在医院感染控制中的责任、义务和权利。[2]同时，还应对护理人员进行医院感染管理知识的系统培训，让他们从自身专业出发掌握医院感染的基础理论、基本知识、基本技能，并且结合临床实践，开展相互学习，相互监督的活动，从而尽可能的提高护理人员预防医院感染的能力。将医院感染控制的相关知识作为所有加强实习生、新护士上岗前的必修课，考试合格后才能上岗。
1.2.2 建立健全规章制度，要求护理人员严格执行 制定完善的各项规章制度是控制医院感染的重要途径，严格执行消毒灭菌隔离制度是预防医院感染的重要手段。
1.2.3 严格执行消毒、灭菌和隔离等制度，并要定期考核、量化评分 ①护理人员手的消毒:手是护理人员接触病菌最多的部位，也是医院感染的重要传播途径，所以必须严格要求护士执行洗手制度。通过全面普及手的卫生规范及知识，在洗手池上方粘贴洗手演试图、提供洗手液和快速手消毒剂，要求护士按照6步洗手法正确洗手。[3]②医疗用具的消毒灭菌：护理人员每天要使用各式各样的医疗用具、用品， 如果没有严格遵守操作规程就不能保证医疗用品的消毒灭菌质量，可能直接导致外源性医院感染的发生。所以，护士在操作中应认真检查各种医疗用具的质量及有效期等，按要求监测医疗用品消毒灭菌的效果。[4]目前，一次性治疗用品已开始广泛应用于临床，从根本上避免了交叉感染，但还有非一次性的用具必须严格消毒，如血压计、听诊器、体温计等在每次病人使用后及诊疗用具均都应加强清洗、消毒。
1.2.4 加强医院的环境管理：护理人员应该重视病房的环境管理，定时为病房通风换气，定时用紫外线照射消毒，保持病房的相对湿度50%~60%;让患者勤换衣物和床单，替换物用0. 5%有效氯消毒液浸泡30min，彻底消毒后才能重复使用;要求保洁员按规定每日用0.5%有效氯溶液擦拭床头桌、床、地面等；感染科等传染性较强科室的用具应特别标记，切不可与其他科室交叉使用；严格执行探视制度，减少或控制陪护人。对不合格的区域及时进行整改，保证第一时间发现并解决问题。
1.3 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件，计数资料采用Χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理管理后医院感染发生率3.36%(25/696)，与未实行护理管理前医院发生感染率7.67%(50/652)明显降低， 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
本研究发现，经过提高护理人员认识、加强教育、建立健全规章制度、加强医院环境管理等一系列护理管理，医院感染发生率较前明显下降，降低约4.3%。因此我们认为要有效地控制医院感染，提高护理人员对护理管理的认识、落实责任到人是关键，健全与严格执行制度是保证，确定监控目标、制定监控计划并严格执行是根本。[5]另外还应制定相应的奖励和惩罚规定，这样才能调动护理人员的积极性，使护理管理措施得到保质保量的执行，最终使护理管理在控制医院感染的过程中规范化、合理化、科学化，进一步降低医院感染的发生。总之，只有各部门各尽其责，认真做好护理管理，医院感染的管理工作才能顺利进行；只有全体医务人员的共同参与，医院感染才能得到有效控制。
参考文献
[1]游建萍，黄庆，府伟灵，等.手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨[J].中华医院感染学杂志，2005，15(4):426-428.
[2]孙孝芹，崔霞.发挥护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2007，17(7)：852-853.
[3]高凤莉.护理人员如何参与医院感染控制[J].中国护理管理，2008，8（3）：73-74.
[4]黄玉辉.护理管理五到位在医院感染控制中的作用研究[J].中医药导报，2009，15(5:72-73)．
[5]陆伟玲，邢桂霞.有效控制医院感染的方法与效果[J].护理管理杂志，2009,9(7):33-34．