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目的
探讨儿童肾移植远期临床效果。
方法回顾性分析2008年3月至2014年9月53例儿童肾移植的临床资料。统计受者相关因素对术后3年时受者估算肾小球滤过率(eGFR)(≥90 ml·min-1·1.73 m-2或<90 ml·min-1·1.73 m-2)的影响,采用二元logistic回归方程分析影响因素。
结果亲属活体供者19例,公民逝世后器官捐献供者17例,其他6例。53例受者,术后随访3~9年。受者血肌酐水平由术前(820.1±323.1)μmol/L下降至术后3年时(51.6±24.9)μmol/L(P<0.05);eGFR由术前(17.1±7.8)ml/min升高至术后3年的(103.5±11.4)ml/min(P<0.05)。受者移植时年龄、术前透析时间、HLA错配数及术后发生移植肾功能恢复延迟(DGF)、感染和排斥反应等6个因素是术后3年时eGFR的影响因素(P<0.05),多因素二元logistic回归方程分析显示仅排斥反应是影响术后3年时eGFR的危险因素。术后发生DGF 8例(8/53,15.1%),均迅速恢复;发生急性排斥反应6例(6/47,12.8%),慢性排斥反应1例(1/47,2.1%);发生感染9例(9/47,19.1%)。术后6例受者出现原发病复发。术后3年受者和移植肾存活率分别为94.3%(50/53)和88.7%(47/53)。受者术后第1、2和3年身高平均增长(4.6±1.9)cm(0.5~19.1 cm)、(3.7±1.8)cm(0.7~14.3 cm)和(2.8±1.2)cm(0.3~8.7 cm)。
结论儿童肾移植术后远期效果良好。