【摘 要】
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目的①评价黄芪联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征是否有助于提高疗效;②黄芪不同剂型对肾病综合征的疗效是否存在差异。方法随机对照试验系统评价;采用电
【机 构】
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四川大学华西医院肾内科,浙江省立同德医院血液净化中心
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目的①评价黄芪联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征是否有助于提高疗效;②黄芪不同剂型对肾病综合征的疗效是否存在差异。方法随机对照试验系统评价;采用电子和手工检索Medline、Em-base、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆(CL)等数据库和中医期刊、中西医结合杂志和国内肾脏疾病相关的杂志;搜集和比较黄芪为主的中药与安慰剂、非特异性治疗或糖皮质激素及免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征随机对照试验(RCTs);采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1进行统计分析。结果检索符合RCTs纳入标准的随机对照试验14篇,共524例病人,Meta-分析显示黄芪对照组治疗肾病综合征结果表明:该中药对临床总有效率、24h蛋白尿定量、血浆白蛋白水平、总胆固醇水平具有治疗作用;黄芪有助于提高糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征的疗效;复方黄芪水煎剂和单剂黄芪注射液均具有治疗作用;黄芪可以减少糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征的复发。“漏斗图”图形显示不对称,可能与发表偏倚、方法学质量低下及试验样本偏小有关。结论黄芪中药治疗成人原发性肾病综合征在减少疾病的复发方面可能是一种有前景的治疗手段,中?
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