悬雍垂腭咽成形术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗

来源 :中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lianghaiyanps3
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目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗。方法回顾性分析1997年11月至2006年2月北京协和医院耳鼻咽喉科治疗的UPPP术后鼻咽狭窄6例患者的临床资料。2例中度(Ⅱ型)狭窄,采用转咽部双黏膜瓣法,重建黏膜化的新软腭外侧游离缘,并修复咽侧裸露的创面,扩大咽腔。4例重度(Ⅲ型)狭窄,曾行1-次鼻咽狭窄矫治术后失败,其中1例放置网状记忆合金支架后咽闭锁。除了采用上述转咽部双黏膜瓣修复外,4例Ⅲ型患者术后佩戴中空的鼻咽支撑物扩张半年。结果6例随访9个月~4年,鼻塞等不适症状去除。鼻咽气道狭窄校正,无鼻咽反流症状。间断佩戴自制的牙托式鼻咽扩张支架,能明显减少对日常工作和交往的干扰。结论手术扩大狭窄咽腔,重度者术后佩戴牙托式鼻咽扩张支架,是目前治疗UPPP术后鼻咽狭窄较理想的方法。

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