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【摘要】目的：探讨蒙西医结合治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取86例确诊为胃溃疡的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组给予三联西医标准化治疗，观察组在此基础上给予蒙药治疗，治疗两个疗程后进行疗效评价。结果：观察组总有效率为9268%，优于对照组的8537%，差异具有统计学意义（P<005）。结论：蒙西医结合疗法治疗胃溃疡有很好的疗效，可在今后的临床工作中进一步验证及推广。
【关键词】蒙西医结合；胃溃疡；临床观察
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）21-0006-01
胃溃疡是消化系统常见、多发病之一，主要是由胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或穿透黏膜肌层，直径多大于5mm。发病率占人口的10%～12%，常发生于青壮年，老年患者亦不少见，胃溃疡的好发年龄较十二指肠溃疡约迟10年。国内资料显示男性患病多于女性，比例为36～47：1。本病发病机制较为复杂，主要是由于损害因素与防御因素（如胃黏液/重碳酸盐屏障、黏膜屏障、磷脂、黏膜血流、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等）之间的平衡失调所致，与Hp感染、遗传、非甾体抗炎药等诸多因素有关。本病名在蒙医学古籍文献中无明确记载，根据本病临床表现可归属于“胃包如病”范畴，主要是由过食辛辣、生冷、刺激性强、不洁食物而体内三根（蒙医学中维持人体正常生命活动的三种基本物质）失衡，精华与糟粕分解障碍，体内恶血、协日乌苏增多与赫依、希拉、巴达干相交搏，包如热邪滞留于胃，蕴积不消而产生的一种胃腑聚合性慢性病。笔者在多年的临床工作中采用蒙西医结合治疗的方法治疗胃溃疡得到了较好的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2014年5月1日到2015年4月30日期间就诊于我院的消化性溃疡患者为观察对象，所有患者符合《消化内科学》中消化性溃疡的相关诊断标准和《中国医学百科全学·蒙医学》中“胃包如病”的蒙医诊断标准，并排除急性胃穿孔患者，溃疡破裂严重出血患者，合并严重心、脑血管疾病及肝肾功能损害患者。符合上述条件自愿签署患者知情同意书的86例，随机分为对照组44例和观察组42例，但对照组中2例因失访而脱落，1例因不能坚持服用克拉霉素胶囊而脱落；观察组中1例因失访而脱落，故实际观察82例，对照组和观察组各41例。对照组：男性28例，女性13例；最小年龄25岁，最大年龄55岁，平均（3657±1228）岁；病程最短1年，最长11年，平均（689±338）年；观察组：男性30例，女性11例；最小年龄23岁，最大年龄52岁，平均（3486±1178）岁；病程最短1年，最长9年，平均（649±312）年。两组患者性别、年龄、病程相互比较，无统计学差异（P>005），具有可比性。
12治疗方法对照组给予西医泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗的标准“三联疗法”。泮托拉唑钠肠溶胶囊（湖南健朗药业有限责任公司，批准文号：国药准字H19990260），40mg/d，早饭前口服；克拉霉素胶囊（浙江亚太药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20058223），500mg/d，饭后口服；阿莫西林胶囊（海南三叶美好制药有限公司，批准文号：国药准字H46020281），500mg，3/d，饭后口服。
观察组在对照组治疗的基础上给予蒙药治疗。早：查干乌日勒，15粒/次，用温开水送服；中午：哈日嘎布日—10味丸，15粒/次，温开水送服；晚：壮西-21味丸，15粒/次，用温开水送服。两组均治疗两周后对患者行胃镜检查，比较两组临床总有效率。
13临床疗效评价标准治愈：用药两周后患者临床症状体征完全消失，胃镜示溃疡面全部愈合，无典型的黏膜斑、充血、水肿及糜烂；好转：用药两周后患者临床症状体征较治疗前明显改善，胃镜示溃疡面大部分愈合，充血、水肿及糜烂等情况明显改善；无效：用药两周后患者临床症状体征无明显改善，胃镜示溃疡面无明显的愈合倾向。总有效率=治愈率+好转率。
14统计方法所有数据采用SPSS170统计软件进行分析，采用χ2检验，P<005表明差异有统计学意义。
2结果
对照组总有效率为8537%，观察组总有效率为9268%，观察组临床疗效优于对照组（P<005），见表1。
3体会
胃溃疡是消化内科常见多发病之一，如不能得到系统有效的治疗，病情迁延常导致病情加重。西医治疗本病主要是以抑制胃酸分泌、抗炎为主，疗效较好，但在用药过程中有些患者因药物过敏及副反应等无法得到很好的治疗。蒙医学认为本病是由包如热邪客于胃脏的一种聚合型疾病，治疗时以清包如热邪、调理体素、辨证施治为原则。本次临床观察所用蒙药壮西-21味丸具有清包如热邪，止吐之功效，主治血希拉性胃病、包如扩散、包如隐伏、包如紊乱及转移等；哈日嘎布日-10味丸具有抑赫依、希拉，助消化之功效，主治不消化病、口苦、嗳气、胃胀痛、反酸等；查干乌日勒具有健脾温胃、利水消肿之功效，主治不消化病、浮肿等。通过本次小样本临床观察发现蒙西医结合治疗胃溃疡有很好的临床疗效，而且可降低西医三联疗法带来的恶心、呕吐、纳差等不良反应，可在今后的临床工作中进一步推广。
参考文献
[1]刘新光.消化内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：68.
[2]蒙医学编辑委员会.中国医学百科全学·蒙医学[M].上海：上海科技出版社，1993：56.
[3]斯琴格日乐，李常胜，胡日查，等.蒙西医结合治疗胃溃疡57例疗效观察[J].中国民间疗法，2014，22（6）：56.
[4]阿拉坦松布尔. 都格尔扎布治疗胃包如病用药规律分析[J].中国民族医药杂志，2010，7（7）：43.
（收稿日期：20151006）
【关键词】蒙西医结合；胃溃疡；临床观察
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）21-0006-01
胃溃疡是消化系统常见、多发病之一，主要是由胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或穿透黏膜肌层，直径多大于5mm。发病率占人口的10%～12%，常发生于青壮年，老年患者亦不少见，胃溃疡的好发年龄较十二指肠溃疡约迟10年。国内资料显示男性患病多于女性，比例为36～47：1。本病发病机制较为复杂，主要是由于损害因素与防御因素（如胃黏液/重碳酸盐屏障、黏膜屏障、磷脂、黏膜血流、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等）之间的平衡失调所致，与Hp感染、遗传、非甾体抗炎药等诸多因素有关。本病名在蒙医学古籍文献中无明确记载，根据本病临床表现可归属于“胃包如病”范畴，主要是由过食辛辣、生冷、刺激性强、不洁食物而体内三根（蒙医学中维持人体正常生命活动的三种基本物质）失衡，精华与糟粕分解障碍，体内恶血、协日乌苏增多与赫依、希拉、巴达干相交搏，包如热邪滞留于胃，蕴积不消而产生的一种胃腑聚合性慢性病。笔者在多年的临床工作中采用蒙西医结合治疗的方法治疗胃溃疡得到了较好的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2014年5月1日到2015年4月30日期间就诊于我院的消化性溃疡患者为观察对象，所有患者符合《消化内科学》中消化性溃疡的相关诊断标准和《中国医学百科全学·蒙医学》中“胃包如病”的蒙医诊断标准，并排除急性胃穿孔患者，溃疡破裂严重出血患者，合并严重心、脑血管疾病及肝肾功能损害患者。符合上述条件自愿签署患者知情同意书的86例，随机分为对照组44例和观察组42例，但对照组中2例因失访而脱落，1例因不能坚持服用克拉霉素胶囊而脱落；观察组中1例因失访而脱落，故实际观察82例，对照组和观察组各41例。对照组：男性28例，女性13例；最小年龄25岁，最大年龄55岁，平均（3657±1228）岁；病程最短1年，最长11年，平均（689±338）年；观察组：男性30例，女性11例；最小年龄23岁，最大年龄52岁，平均（3486±1178）岁；病程最短1年，最长9年，平均（649±312）年。两组患者性别、年龄、病程相互比较，无统计学差异（P>005），具有可比性。
12治疗方法对照组给予西医泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗的标准“三联疗法”。泮托拉唑钠肠溶胶囊（湖南健朗药业有限责任公司，批准文号：国药准字H19990260），40mg/d，早饭前口服；克拉霉素胶囊（浙江亚太药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20058223），500mg/d，饭后口服；阿莫西林胶囊（海南三叶美好制药有限公司，批准文号：国药准字H46020281），500mg，3/d，饭后口服。
观察组在对照组治疗的基础上给予蒙药治疗。早：查干乌日勒，15粒/次，用温开水送服；中午：哈日嘎布日—10味丸，15粒/次，温开水送服；晚：壮西-21味丸，15粒/次，用温开水送服。两组均治疗两周后对患者行胃镜检查，比较两组临床总有效率。
13临床疗效评价标准治愈：用药两周后患者临床症状体征完全消失，胃镜示溃疡面全部愈合，无典型的黏膜斑、充血、水肿及糜烂；好转：用药两周后患者临床症状体征较治疗前明显改善，胃镜示溃疡面大部分愈合，充血、水肿及糜烂等情况明显改善；无效：用药两周后患者临床症状体征无明显改善，胃镜示溃疡面无明显的愈合倾向。总有效率=治愈率+好转率。
14统计方法所有数据采用SPSS170统计软件进行分析，采用χ2检验，P<005表明差异有统计学意义。
2结果
对照组总有效率为8537%，观察组总有效率为9268%，观察组临床疗效优于对照组（P<005），见表1。
3体会
胃溃疡是消化内科常见多发病之一，如不能得到系统有效的治疗，病情迁延常导致病情加重。西医治疗本病主要是以抑制胃酸分泌、抗炎为主，疗效较好，但在用药过程中有些患者因药物过敏及副反应等无法得到很好的治疗。蒙医学认为本病是由包如热邪客于胃脏的一种聚合型疾病，治疗时以清包如热邪、调理体素、辨证施治为原则。本次临床观察所用蒙药壮西-21味丸具有清包如热邪，止吐之功效，主治血希拉性胃病、包如扩散、包如隐伏、包如紊乱及转移等；哈日嘎布日-10味丸具有抑赫依、希拉，助消化之功效，主治不消化病、口苦、嗳气、胃胀痛、反酸等；查干乌日勒具有健脾温胃、利水消肿之功效，主治不消化病、浮肿等。通过本次小样本临床观察发现蒙西医结合治疗胃溃疡有很好的临床疗效，而且可降低西医三联疗法带来的恶心、呕吐、纳差等不良反应，可在今后的临床工作中进一步推广。
参考文献
[1]刘新光.消化内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：68.
[2]蒙医学编辑委员会.中国医学百科全学·蒙医学[M].上海：上海科技出版社，1993：56.
[3]斯琴格日乐，李常胜，胡日查，等.蒙西医结合治疗胃溃疡57例疗效观察[J].中国民间疗法，2014，22（6）：56.
[4]阿拉坦松布尔. 都格尔扎布治疗胃包如病用药规律分析[J].中国民族医药杂志，2010，7（7）：43.
（收稿日期：20151006）