谢先生今年35岁,五个多月前因打球后突然腰痛与左腿疼痛,CT、磁共振做了,牵引、封闭、中西药,该治的治了,该吃的也吃了,腰基本不痛了,可是左腿胀痛总断不了根,走路痛得严重时跛着走,好像左腿短了一样。
　　问了以上病情后,开始临床检查,在检查臀部时,一个左边小、右边又大又扁的臀部出现在眼前。
　　我告诉谢先生,从目前临床检查来看,他现在的病主要是“梨状肌综合征”。又大又扁的那边臀部叫“扁平臀”。中医名之为“筋出槽”。筋出槽,顾名思义是此筋此肌肉不在原有槽位,出槽了,之所以出槽,是因为筋急,转筋(挛急)。
　　临床上,扁平臀是梨状肌综合征的一个典型症状。当医者看到患者臀部出现一边扁平,或者一边软绵绵,一边紧紧的有弹性,那基本就可确诊为梨状肌综合征。
　　梨状肌综合征的临床检查要点:
　　※ 直腿抬高试验约50度左右腿或臀部产生疼痛,但抬到70度以上反而疼痛减轻。
　　※ 梨状肌紧张(牵拉)试验呈阳性。
　　※ 臀部梨状肌表面部位有指压疼痛,能摸到“条索状”的筋。
　　临床主要症状:
　　※ 呈阵发性的剧痛,在疼痛严重时患者可自己调整位置稍减轻一点痛苦。
　　※ 走路跛行,自觉患肢偏短。
　　※ 有坐骨神经痛的症状。严重者臀部有“刀割样”,或“跳脓样”剧痛。
　　可见,“扁平臀”是梨状肌综合征的“金字招牌”,我们在临床检查时,不能仅仅依赖于影像检查,眼看、口问、手摸,才能明确诊断。