套脱皮肤原位再植结合腹部分指套状皮瓣修复全手皮肤套脱伤

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目的

探讨套脱皮肤原位再植结合腹部分指套状皮瓣修复全手皮肤套脱伤的手术方法及临床疗效。

方法

自2012年1月至2014年12月,对7例全手皮肤套脱伤患者,采用套脱皮肤原位再植术,术后3~10 d因手指血运不佳或明确手指皮肤不能成活,再次手术切除坏死皮肤及末节指骨,采用腹部分指套状皮瓣修复5个手指,手掌、手背皮肤坏死者予植皮修复。

结果

术后7例均保留了5个手指,伤口均Ⅰ期愈合,腹部供区伤口Ⅰ期愈合。随访时间为6~24个月,平均14个月。手掌、手背皮瓣无臃肿,皮瓣质地、厚度接近手部皮肤,手(指)皮瓣感觉恢复为S1~S2。2~5指外形圆润,不显臃肿,皮肤触痛觉恢复可,2~5指掌指关节活动度为0°~80°,2例指间关节僵直于伸直位,5例指间关节活动度0°~30°,2~5指可完成与拇指的对指、对捏等功能。供区及腹部无明显瘢痕挛缩。

结论

套脱皮肤原位再植结合腹部分指套状皮瓣修复全手皮肤套脱伤,弥补了原位再植无法准确判断皮肤质量的不足,可以获得较为满意的临床效果。

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