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目的 研究肺野孤立性肺结节(SPN)与胸膜的关系,进一步探讨其对孤立性肺结节的诊断价值.方法选56例患孤立性肺结节的患者(病灶位于肺野外围,距脏层胸膜小于2.5 cm范围),对其病灶进行螺旋CT高分辨扫描,后于SUN工作站进行三维重建及多平面重建;将本组病例进行针吸活检或手术或随访证实其病理结果,将以上结果加以对照,研究SPN与胸膜的关系.结果 56例SPN患者,与胸膜有直接关系者43例,占77%,当病灶距胸膜小于2.5 cm时,才有可能出现胸膜凹陷征,当SPN距胸膜＞1.0 cm时,炎性假瘤发生胸膜凹陷征的机率很低,当SPN距胸膜＜1.0 cm时,肺癌、结核球、炎性假瘤均可发生胸膜凹陷征,而凹陷胸膜的深度:结核球、肺癌＞炎性假瘤,胸膜牵拉线的数量与病灶的形态、大小及位置关系密切.结论胸膜凹陷征的发生与SPN距胸膜距离关系密切,而SPN的性质与胸膜牵拉线及牵拉胸膜存在相关性。