半导体激光剜除术与等离子剜除术治疗良性前列腺增生有效性和安全性的Meta分析

来源 :哈尔滨医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kk238bdii
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目的 系统评价半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)与等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性.方法 检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、维普和SinoMed生物医学数据库,根据标准筛选采用这两种术式治疗良性前列腺增生的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(non-RCT),对文献进行偏倚分析后,按Cochrane系统评价方法提取资料,采用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 最终纳入5篇RCT和1篇non-RCT,共计638例患者.Meta分析结果显示:在安全性方面,与PKEP组相比,DiLEP组术后血红蛋白下降更少、膀胱冲洗时间更短、留置尿管时间更短和尿路刺激症发生率更低;但两组在手术时间、住院时间和并发症(包膜穿孔、输血、暂时性尿失禁、二次导尿、尿路感染和逆行射精)方面的差异无统计学意义.在有效性方面,两组术后12个月Qmax、IPSS、QoL和PVR的差异无统计学意义.结论 当前证据显示,DiLEP和PKEP治疗BPH的短期疗效相同;但经DiLEP治疗血红蛋白下降更少、尿路刺激症状更轻、术后恢复更快、膀胱冲洗时间和留置尿管时间更短.受纳入研究数量和质量限制,需要更多高质量的研究来验证上述结论和评估两种手术方式的优劣.
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