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目的观察托拉塞米治疗大面积脑梗死的疗效。方法60例急性大面积脑梗死患者，随机分为两组：托拉塞米联合小剂量甘露醇组（治疗组）和单纯甘露醇组（对照组）。治疗组给予托拉塞米20mg＋20％甘露醇125ml，每6h1次；对照组只给20％甘露醇250ml，每6h 1次；均7d为1疗程，后逐渐减量。结果治疗组有效率明显优于对照组，有统计学意义，电解质紊乱、肾功能不全等并发症比对照组显著减少。结论托拉塞米治疗大面积脑梗死效果好，可减少甘露醇的用量，减少并发症的发生。