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目的探讨精索静脉高位结扎术对乳酸脱氢同工酶X(LDH-X)的含量及精子DNA完整性影响及手术效果的评价。方法精索静脉曲张(Varicocele,VC)伴不育患者42例,均行精索静脉高位结扎术。术前及术后3个月按照WHO第五版标准行计算机辅助精液分析、速率法检测精子及精浆LDH-X的含量和精子染色质扩散实验检测精子DNA的完整性。结果术前后精液量分别为(3.78±1.96)ml和(3.92±1.95)ml、精子浓度分别为(14.65±7.58)106/ml和(40.50±9.05)106/ml、前向运动精子百分率分别为(23.34±11.51)%和(45.75±10.32)%、精子活动率分别为(45.2±9.21)%和(67.45±9.45)%、精子存活率分别为(37.74±16.71)%和(70.05±17.18)%、精子DNA碎片指数(DFI)分别为(31.3±16.6)和(18.2±8.3)、精浆LDH-X分别为(926.3±58.3)U/L和(682.0±43.5)U/L、精子LDH-X分别为(6.90±3.8)m U/106和(21.1±9.2)m U/106、比值分别为(1.69±0.26)和(0.41±0.17),两组相互比较各指标差均有统计学意义(P<0.05)。结论 VC可引起精浆/精子LDH-X含量的改变和精子DNA损伤程度增加,从而影响男性生育;VC手术能有效改善VC患者的精子质量和降低精子DNA损伤。