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目的
探讨中国消化道Dieulafoy病的临床特征、治疗方法和预后。
方法以"Dieulafoy病"为检索词在中文文献数据库(包括中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库)中检索1998年1月至2016年10月中国Dieulafoy病相关报道文献,纳入515篇文献,共5 145例Dieulafoy病患者,总结该病患者的性别、年龄、地域分布、发病部位、治疗方法和预后情况。
结果5 145例Dieulafoy病患者中男性3 959例,女性1 186例,男女比为3.34∶1。年龄3~95岁,平均年龄51岁。发病部位以胃部最多(88.82%,4 570/5 145),其次为小肠(8.28%,426/5 145)。胃部以胃体、胃底、贲门为主,小肠以十二指肠为主。临床以突发呕血、黑便或便血为主要表现。治疗方法以内镜下治疗(72.56%,3 733/5 145)为主,其次为手术治疗(25.27%,1 300/5 145)。5 145例Dieulafoy病患者治愈5 099例(99.11%),死亡46例(0.89%)。三级医院内镜下治疗、介入治疗、首次内镜下治疗时间<24 h者所占比例均高于三级以下医院(P均<0.01)。三级医院治愈率(99.22%,3 674/3 703)高于三级以下医院(98.54%,1 421/1 442)(χ2=0.89,P<0.05),而病死率低于三级以下医院(P<0.05)。
结论中国Dieulafoy病发病率男性高于女性,任何年龄均可发生,发病部位以胃和十二指肠为主,内镜下治疗和手术是主要的治疗方法并且预后良好。