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目的探讨锁孔开颅神经内镜辅助下清除血肿治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将87例高血压脑出血患者随机分为内镜手术组和传统手术组，内镜手术组48例在锁孔开颅后内窥镜辅助下清除血肿，其余39例行传统骨瓣开颅清除血肿，比较其近远期疗效。结果内镜手术组有效率96％（46／48），传统手术组有效率51％（20／39），2组比较有显著性差异，内镜手术与传统手术组近期、远期疗效有非常显著性差异（P均〈0．01）。结论锁孔开颅内窥镜辅助下清除血肿疗效明显优于传统手术。