运动处方(连载) 八、心脏病患者的运动处方 (四)、心律不齐

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<正> Talan 等比较了20名长跑运功员和50名非训练者的24小时动态心电图,虽然发生室性期前收缩率无差异(70%和50%),但室上性期前收缩(100%和56%)、Ⅰ度房室传导阻滞(45%和8%)、文氏Ⅱ度房室传导阻滞(40%和6%),则以训练者多。问题是究竟什么样的心律不齐需禁止或限制运动?可否与健康人制定一样的运动处方?心律不齐引人注目的问题是运动中内因性猝死,运动中猝死者多数是原有冠心病、心肌病、先天性畸型等心脏病,也有未被认为是器质性心脏病者。Waller 观察30岁以下的87例运动中急死者,其中24例(27%)尸解死因不明,考虑是死于一次性心律不齐。为使运动中的事故达到最小限制,最好预先发现危险性心律不齐,限制其运动。对有无器质性心脏病的心律不齐处理方法不同,若是缺血性心脏病、心肌病、瓣膜病、先心病等,可根据病情制定运动处方。所以身体检查时有必要充分注意有无器质性心脏病。无症状和无器质性心脏病者有无心律不齐,对远期预后无影响。Kennedy 等对
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