【摘 要】
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2017年以前,索拉非尼一直是晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者唯一的全身治疗药物.然而,在过去的几年里,其他血管生成抑制剂和免疫检查点阻滞剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)陆续问世并得到了临床应用,这些抑制剂已广泛用于晚期HCC的治疗中.基于抗血管生成药物与免疫治疗之间的潜在相互作用,人们推测二者之间的协同增敏作用,一方面,抗血管生成治疗可以提高机体的免疫功能;另一方面,ICIs可以促进肿瘤血管正常化.目前有几个临床试验验证
【机 构】
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首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤内科,北京 100015
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2017年以前,索拉非尼一直是晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者唯一的全身治疗药物.然而,在过去的几年里,其他血管生成抑制剂和免疫检查点阻滞剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)陆续问世并得到了临床应用,这些抑制剂已广泛用于晚期HCC的治疗中.基于抗血管生成药物与免疫治疗之间的潜在相互作用,人们推测二者之间的协同增敏作用,一方面,抗血管生成治疗可以提高机体的免疫功能;另一方面,ICIs可以促进肿瘤血管正常化.目前有几个临床试验验证了这一协同作用,贝伐珠单抗联合阿特珠单抗和仑伐替尼联合帕博利珠单抗的试验得到了令人鼓舞的结果,目前研究的热点是探讨更多系统的联合治疗方案.本文探讨协同作用的基本原理和初步证据,对ICIs联合抗血管生成治疗在晚期HCC中的研究作一概述.
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目的:优化黄肝颗粒成型工艺,并对颗粒剂的质量进行初步评价.方法:以成型率、含水量为评价指标,进液速率、风机频率、进风温度及物料温度为影响因素,通过正交试验优化一步制粒工艺,并对黄肝颗粒进行初步评价.结果:一步制粒最佳条件为雾化压力0.3～0.5 MPa,进液速率5 r/min,风机频率24 Hz,进风温度80℃,物料温度60℃;质量评价结果显示,所得颗粒成型率高、大小均匀、流动性好、水分较低、溶化性好、不易吸湿,易于保存.结论:黄肝颗粒一步制粒工艺合理可行、稳定性好,可为该制剂的开发及临床应用奠定基础.
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