【摘 要】
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目的 观察超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)与腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对经腹全子宫切除术后镇痛效果的影响及恢复情况.
【机 构】
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南京中医药大学附属医院麻醉科,210000
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目的 观察超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)与腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对经腹全子宫切除术后镇痛效果的影响及恢复情况. 方法 选取全身麻醉下行经腹全子宫切除的患者,采用随机数字表法分为两组(每组30例):QLB组和TAPB组.术后即刻分别行QLB及TAPB,两组均行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),采用VAS评估术后4、8、12 h和24 h不同时间点静息及咳嗽时VAS评分,观察两组阻滞扩散的平面,术后恢复及副作用的情况. 结果 QLB组的阻滞平面扩散至T7～L1;TAPB组的阻滞平面扩散至T11～L1;术后4、8h的VAS评分两组差异无统计学意义(P＞0.05),QLB组术后12 h及术后24 h的静息与咳嗽时VAS评分均低于TAPB组(P＜0.05);术后24 h内需要镇痛补救的发生率、术后恶心呕吐的发生率及肛门排气时间两组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 相比较TAPB,QLB可以为经腹全子宫切除术提供更好的镇痛效果,且镇痛效果持续更长.
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