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目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应及关键护理措施。方法:30例小儿急性淋巴细胞自血病缓解期患者,共接受86例次HDMTX(每次3g/m^2)治疗,连续24h静脉点滴,于第36小时甲酰四氢叶酸钙(CF)解救。观察其不良反应并及时对症护理。结果;全部患儿均能耐受治疗,不良反应主要表现为恶心呕吐、口腔粘膜炎、中性粒细胞减少和一过性转氨酶升高,经对症处理后,均于2周内恢复正常。结论:大剂量甲氨喋呤(每次3g/m^2)连续24h静脉滴注治疗ALL是安全的,但护理是关