【摘 要】
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目的评价术前睡眠障碍对腹腔镜直肠癌根治手术患者术后镇痛效果及舒适度的影响。方法选择择期在全麻下行腹腔镜直肠癌根治术患者60例,按照术前睡眠障碍的有无,分成睡眠障碍组(A组)和无睡眠障碍组(B组),每组30例。两组患者麻醉诱导及维持方法相同。术中静脉输注尼卡地平行控制性降压,维持MAP 60~ 75 mm Hg,HR 65~ 95次/min。术毕接PCIA泵。术后24 h内进行VAS评分,维持VAS
【机 构】
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323000浙江省丽水,丽水市人民医院(温州医科大学附属第六医院)麻醉科,323000浙江省丽水,丽水市人民医院(温州医科大学附属第六医院)麻醉科,323000浙江省丽水,丽水市人民医院(温州医科大学
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目的评价术前睡眠障碍对腹腔镜直肠癌根治手术患者术后镇痛效果及舒适度的影响。
方法选择择期在全麻下行腹腔镜直肠癌根治术患者60例,按照术前睡眠障碍的有无,分成睡眠障碍组(A组)和无睡眠障碍组(B组),每组30例。两组患者麻醉诱导及维持方法相同。术中静脉输注尼卡地平行控制性降压,维持MAP 60~ 75 mm Hg,HR 65~ 95次/min。术毕接PCIA泵。术后24 h内进行VAS评分,维持VAS评分≤3分,当VAS评分> 3分时,给予按压PCA进行镇痛补救。记录术后24 h内镇痛补救情况及舒适度评分。
结果与B组比较,A组术后按压PCIA次数[A组:(11±5),B组:(6±5)]明显增加(t= 2.44,P< 0.05),术毕、术后2 h、4 h、8 h疼痛评分[A组分别为(2.8±0.4)分、(2.5±0.7)分、(3.2±0.6)分、(3.5±0.5)分;B组分别为(1.8±0.5)分、(1.8±0.4)分、(1.9±0.3)分、(2.9±0.3)分]显著升高(t术毕= 5.78,t术后2 h= 4.56,t术后4 h= 4.17,t术后8 h= 2.09,均P<0.05),但术后12 h、24 h疼痛评分无明显变化(P> 0.05);与B组比较,A组术毕、术后2 h、4 h、8 h、12 h舒适度评分[A组分别为(2.8±0.3)分、(2.5±0.9)分、(2.6±0.9)分、(2.5±0.5)分、(2.9±0.6)分;B组分别为(3.8±0.4)分、(3.3±0.5)分、(3.6±0.8)分、(3.3±0.3)分、(3.3± 0.6)分]明显降低(t术毕= 9.87;t术后2 h= 4.94;t术后4 h= 6.87;t术后8 h= 7.61;t术后12 h= 2.79,均P < 0.05),术后24 h舒适度评分无明显变化(P> 0.05)。
结论术前睡眠障碍可影响腹腔镜直肠癌根治手术患者的术后镇痛效果和舒适度。
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