【摘 要】
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目的:评价西布曲明和二甲双胍单用及联合应用治疗单纯性肥胖的疗效与安全性。方法:将本院肥胖专科门诊137例年龄18～65岁、体重指数25～40kg/m2的单纯性肥胖患者随机分为三组:二
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目的:评价西布曲明和二甲双胍单用及联合应用治疗单纯性肥胖的疗效与安全性。方法:将本院肥胖专科门诊137例年龄18～65岁、体重指数25～40kg/m2的单纯性肥胖患者随机分为三组:二甲双胍治疗组(A组),口服盐酸二甲双胍0.5g/次,3次/d;西布曲明治疗组(B组),口服盐酸西布曲明5mg/次,1次/d;二甲双胍和西布曲明联合治疗组(C组),服法同上述两组。结果:有用病例数为81例,经12w治疗,与治疗前比,A组体重下降平均为(1.8±1.3)kg(P<0.05),B组为(4.6±1.6)kg(P<0.01),C组为(5.6±1.9)kg(P<0.01)。B、C组与A组比差异有显著性(P<0.01);C组与B组比差异有显著性(P<0.05)。A组在治疗第12周与第8周相比体重下降的差异无显著性(P>0.05),其余两组随着治疗时间的延长,其体重呈持续性下降,差异有显著性(P<0.05)。同时显著性下降的指标还有体重指数、腰围、臀围、体脂含量和身体脂肪率(P<0.05或P<0.01)。不良反应发生率分别为A组12.0%,B组26.7%,C组26.9%,B、C组与A组比较差异有显著性(P<0.05),B、C组两组间比较差异无显著性(P>0.05)。但这些不良反应多为一过性,症状轻微,大多在4～8w内消失,不影响继续治疗。结论:①三种治疗方案对减肥均有疗效,其中西布曲明和二甲双胍联合治疗疗效最佳,单用西布曲明疗效次之,而单用二甲双胍疗效最差。②西布曲明单用及联合二甲双胍的减肥疗效呈持续性,其中两药联合减肥疗效更佳,提示两药在减肥过程中可能起协同作用;而二甲双胍在治疗初期(4～8w)疗效好,后期疗效不佳。③上述两药联合应用的安全性和耐受性较好,适于对单纯性肥胖患者的治疗。
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