目的:探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式与手术处理的方法,提高手术治疗效果。方法:回顾性分析我院自2006年3月~2010年5月收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同子宫肌瘤类型对手术情况、产后出血量、产妇预后等方面进行探讨。结果:(1)合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少,但无统计学意义(P>0.05),合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多(P<0.01),具有统计学意义。三组患者阴道分娩时间均较剖宫产手术长(P<0.01),具有统计学意义。(2)合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式比较差异不大(t=1.241,P>0.05);合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较差异显著(t=4.514,P<0.01);合并多发性肌瘤组两种分娩方式比较差异显著(t=5.247,P<0.01)。合并浆膜下肌瘤组产后并发症5例,发生率为14.3%;合并肌壁间肌瘤组产后并发症2例,发生率为13.3%;合并多发性肌瘤组产后并发症1例,发生率为10.0%。合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较无明显差异(x2=2.361,P>0.05),合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较差异显著(x2=7.264,P<0.01),合并多发性肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较差异显著(x2=6.372,P<0.01)。(3)三种分娩方式中以剖宫产复发率最高(54.7%),其次为剖宫产(53.8%),剖宫产联合子宫肌瘤剔除术复发率最低(4.3%)。阴道分娩与剖宫产复发率比较差异不大(x2=1.268,P>0.05),剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著(x2=16.754,P<0.01;x2=15.274,P<0.01)。结论:根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量及并发症,有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。