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目的
探讨Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者脊柱后路矫形术后身高增加(ΔSH)的影响因素并提出ΔSH的预测模型。
方法选取2013至2015年南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科行脊柱后路矫形手术的150例Lenke 1型AIS患者，年龄(14.3±2.9)岁。于术前及术后即刻的站立位全脊柱正侧位片上测量主弯侧凸Cobb角、胸椎后凸角(TK)及腰椎前凸角(LL)，并计算术后侧凸Cobb角、TK及LL的变化值。比较术前术后参数之间的差异并应用线性回归分析ΔSH的预测模型。
结果脊柱高度(SH)术前为(41.6±3.0)cm，术后即刻为(43.9±2.7)cm[ΔSH＝(2.4±0.8)cm，P＝0.000]；侧凸Cobb角术前为(50.5±10.4)°，术后即刻为(14.6±6.4)°(P＝0.000)。Pearson相关性分析示ΔSH与术前SH(P＝0.000)、术前侧凸Cobb角(P＝0.000)、术前TK(P＝0.000)、术后即刻SH(P＝0.020)、术后即刻侧凸Cobb角(P＝0.000)、Cobb角变化(P＝0.000)及TK变化(P＝0.000)均呈显著相关性。线性回归模型1示侧凸Cobb角变化(P＝0.000)及TL变化(P＝0.000)与ΔSH呈显著线性相关性(r2＝0.305)；线性回归模型2示术前侧凸Cobb角(P＝0.000)和术前TK(P＝0.020)可用于预测术后ΔSH(r2＝0.439)。
结论Lenke 1型AIS患者后路矫形术后身高的增加与术前术后侧凸Cobb角、术前TK、侧凸Cobb角变化值及TK变化值呈明显正相关。患者术前侧凸Cobb角及TK越大，则其术后身高的增加越明显。