【摘 要】
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目的探讨营养状况是否可以预测老年髋关节置换术后谵妄(Postoperative Delirium,POD)的发生。方法 前瞻性研究了2014年6月至2018年5月在我院行髋关节置换的65岁以上的患者。
【机 构】
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中日友好医院外科重症医学科; 中日友好医院关节骨科; 中日友好医院心理科; 中日友好医院营养科; 中日友好医院老年科;
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目的探讨营养状况是否可以预测老年髋关节置换术后谵妄(Postoperative Delirium,POD)的发生。方法 前瞻性研究了2014年6月至2018年5月在我院行髋关节置换的65岁以上的患者。术前应用微型营养评估简表(Mini Nutritional Assessment Short Form,MNA-SF)评估患者营养状态。依据意识模糊评估法(Confusion Assessment Method,CAM)诊断谵妄。观察记录患者术后是否发生谵妄直至出院。使用多变量回归分析基于MNA-SF的三级分层,以评估营养状态在POD中的作用。结果 在纳入的276个病人中,52个营养不良,123个有营养不良风险,101个营养良好。POD发生率分别是48.08%、36.59%、12.87%。随着营养状态变差,术后谵妄发生率越高(P<0.05)。单变量回归分析后,进一步行多变量回归分析显示,有营养不良风险和营养不良更有可能发生术后谵妄(OR=2.42, 95%CI=1.29-4.53; OR=2.98, 95%CI=1.43-6.19)。结论 营养不良是老年髋关节置换术后谵妄的独立预测因素。
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