【摘 要】
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目的 :探讨产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药表型流行情况 ,比较 4种ESBL检出方法。方法 :首先筛选出可疑产ESBL菌 ,再用确证试验、双纸片协同试验
【机 构】
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解放军第414医院检验科,上海长海医院实验诊断科
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目的 :探讨产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药表型流行情况 ,比较 4种ESBL检出方法。方法 :首先筛选出可疑产ESBL菌 ,再用确证试验、双纸片协同试验、GNS NT卡和EtestESBL试条进行实验比较。根据GNS NT卡的药敏结果统计耐药情况。结果 :316株菌中 118株可疑产ESBL ;确证试验证实 96株产ESBL ,协同试验证实 90株有协同现象 ;其中确证产ESBL的 2 8株菌经GNS NT卡和EtestESBL试条测试 ,2 4株阳性。β 内酰胺类的氨曲南 (ATN )、头孢噻肟 (CTX)、头孢泊肟 (CPO)、头孢三嗪 (CRO)、头孢他啶 (CTD)耐药率均较高 ,亚安培南 (IMP)均敏感 ;非 β 内酰胺类药物的耐药率也较高。结论 :确证试验与双纸片协同试验的阳性符合率较低 ,GNS NT卡和EtestESBL试条的灵敏度不及前二者。ATN、CTX、CRO和CPO为检测ESBL较适底物 ,产ESBL菌对硝基呋喃类、喹诺酮类、氨基苷类及磺胺类药物敏感性均较差
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