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摘要：目的：探讨护理干预对骨折患者术后的疼痛以及满意度的影响。方法：选取我院2010年 1 月至 2011 年 1月收治的 100 例骨科手术患者作为本次研究的对象，按照随机数字对照法将其分为观察组和对照组，每组各为 50 例。对照组术后实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施有针对性的护理干预措施，对比分析 2 组患者术后 48 天的疼痛程度以及其对护理服务的满意度。结果：观察组患者术后的疼痛程度要显著低于对照组，且其对护理工作的满意度要明显高于对照组，比较差异均具备统计学的意义（P<0.05）。结论：护理干预可以显著地减轻骨折患者术后的疼痛程度，并且也可以有效地提高患者对护理服务的满意度。
关键词：护理干预;骨折;术后疼痛;满意度
近年来，伴随着社会机械工业化的飞速发展和交通工具的迅速增多及提速，骨折患者也日益增多[1]。临床上，骨折患者于术后的疼痛是最常见的症状，会严重影响患者的康复与治疗质量。所以，有效地减轻骨折患者的术后疼痛已成为护理工作普遍关注的重要内容[2]。2010年1月至2011年1月，本研究对我院收治的100例骨折患者进行分组研究，两组患者均行常规护理，在此基础上，对观察组患者实施有针对性的护理，本研究取得了较为满意的效果，现将研究方法和结果作如下报告。
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2010年1月至2011年1月我院收治的100例骨折手术患者作为本次研究的对象，男61例，女39例，年龄为13～71岁。其中，股骨干骨折为10例，胫腓骨骨折为20例，股骨颈骨折为25例，髌骨骨折为11例，尺骨骨折为10例，锁骨骨折为10例，肱骨骨折为14例。将其随机分为观察组和对照组，每组各为 50 例，两组患者均无高血压或感染性疾病等病史。患者均手术顺利，术后均给予抗感染及止血等相应治疗。术后均未应用镇痛泵镇痛。两组患者的年龄、性别、麻醉方式、骨折部位、手术方式、病情严重程度及耐痛能力等基本资料相比，比较差异均无统计学的意义（P>0.05），因而具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规的护理措施：①保持舒适的体位，患者卧床时需取健侧卧位或者平卧，使用软枕抬高患部，以此促进血液循环，并减轻肿胀，从而可以缓解疼痛。②保持病房内环境的安静、整洁，要建立和谐的护患关系，要关心、体贴患者，需尊重患者的人格，此外要耐心地听取患者的倾诉，要理解患者对术后疼痛的反应，比如哭泣及呻吟等。③鼓励患者可以聆听音乐，也可以看电视或阅读等，以此可以分散患者的注意力，减轻疼痛，对于疼痛无法耐受的患者可以遵医嘱给予适量的镇痛剂[3]。
观察组除应用以上常规护理措施外，同时应用以下特殊的护理干预，具体操作如下。①加强医护间的沟通，在第一时间全面地了解患者的手术过程和个案护理中的注意事项，以实现事半功倍的临床护理效果。②要注意分散或转移患者的注意力。比如，可轻轻地按摩患者伤口周围的皮肤，且按摩时，护理人员要以伤口敷料为界，要依据患者的喜好以液体石蜡油或者活络油作为媒介，要用手指轻轻地按摩敷料以外的皮肤，力度要适中，以患者自我感觉舒适为宜，1日2～3次，1次30min。③护理人员要保持幽默。要有意地给患者讲笑话，或者让患者看幽默杂志或者看电视相声以及玩游戏等，分散其注意力以缓解疼痛[4]。④适量的放松训练。指导患者行放松训练，比如深呼吸和慢节律地呼吸并伴之以轻音乐等，以减轻患者的焦虑，有效地控制术后的疼痛。⑤皮肤的刺激。在不影响患部的血运前提下，可给予患者冷敷和热敷以及按摩等护理干预，以促进患者组织的新陈代谢以及神经肌肉的兴奋性，以此来减轻患者的疼痛。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的疼痛情况及其对临床护理服务的满意度。
1.4统计学处理
本研究使用SPSS 19.0统计学软件对所得数据资料行分析以及处理，计量资料应用t检验，计数资料使用x2进行检验，以P<0.05表示比较差异具备统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者的疼痛情况的比较
观察组患者中，有显著疼痛的为5例，所占比例为10%，而对照组中有显著疼痛的为20例，所占比例为40%，两组间的比较差异显著（P<0.05）。
2.2两组患者对临床护理服务的满意度的比较
治疗后，观察组患者对临床护理服务的满意度（94%）要显著高于对照组患者（70%），两组间的比较差异具备统计学的意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者对临床护理服务的满意度的比较
3.讨论
世界卫生组织与国际疼痛研究协会所规定的疼痛的定义为：疼痛指的是组织损伤或者潜在组织的损伤所引发的持续性的、不愉快的感觉与情感体验。而疼痛属于骨折术后的最常见、最难以忍受的临床症状。在临床实践中，同样性质及同样程度的病症在不同患者的身上的具体所表现的疼痛程度是各不相同的。术后疼痛既受患者主观因素诸如性格、对疼痛的敏感度、自身情绪等的影响，也受到客观因素比如环境、性别、社会文化背景、年龄及外界暗示作用等的影响。临床相关研究结果提示，良好的临床护理可以显著地减轻患者的疼痛程度，可以有效地降低疼痛的阀值。
为了进一步探讨有针对性的特殊护理对骨折患者术后疼痛程度及其对护理服务满意度的影响，我院选取100例骨折患者进行分组研究，对观察组患者实施包括心理干预在内的特殊性护理。本研究结果表明，观察组患者的疼痛情况及其对护理服务的满意度均明显优于对照组，比较差异显著（P<0.05）。这表明，对骨折患者实施有针对性的特殊护理有助于缓解患者的疼痛程度，提高其对护理的满意度。
参考文献：
[1]童水莲，陈姝.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：22-23.
[2]席小明，杜曉兰，杨金连等.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医药指南，2011，09（30）：382-383.
[3]刘玉萍.综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].西部中医药，2014，（9）：154-155，156.
[4]索文丽.护理干预影响骨折患者术后疼痛的临床观察[J].蚌埠医学院学报，2014，39（4）：543-545.
作者简介：姓名：成湘红 性别：女 出生年月：1973.03.27 籍贯：湖南娄底工作单位：中南大学湘雅三医院 学历：硕士 职务：护士长
关键词：护理干预;骨折;术后疼痛;满意度
近年来，伴随着社会机械工业化的飞速发展和交通工具的迅速增多及提速，骨折患者也日益增多[1]。临床上，骨折患者于术后的疼痛是最常见的症状，会严重影响患者的康复与治疗质量。所以，有效地减轻骨折患者的术后疼痛已成为护理工作普遍关注的重要内容[2]。2010年1月至2011年1月，本研究对我院收治的100例骨折患者进行分组研究，两组患者均行常规护理，在此基础上，对观察组患者实施有针对性的护理，本研究取得了较为满意的效果，现将研究方法和结果作如下报告。
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2010年1月至2011年1月我院收治的100例骨折手术患者作为本次研究的对象，男61例，女39例，年龄为13～71岁。其中，股骨干骨折为10例，胫腓骨骨折为20例，股骨颈骨折为25例，髌骨骨折为11例，尺骨骨折为10例，锁骨骨折为10例，肱骨骨折为14例。将其随机分为观察组和对照组，每组各为 50 例，两组患者均无高血压或感染性疾病等病史。患者均手术顺利，术后均给予抗感染及止血等相应治疗。术后均未应用镇痛泵镇痛。两组患者的年龄、性别、麻醉方式、骨折部位、手术方式、病情严重程度及耐痛能力等基本资料相比，比较差异均无统计学的意义（P>0.05），因而具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规的护理措施：①保持舒适的体位，患者卧床时需取健侧卧位或者平卧，使用软枕抬高患部，以此促进血液循环，并减轻肿胀，从而可以缓解疼痛。②保持病房内环境的安静、整洁，要建立和谐的护患关系，要关心、体贴患者，需尊重患者的人格，此外要耐心地听取患者的倾诉，要理解患者对术后疼痛的反应，比如哭泣及呻吟等。③鼓励患者可以聆听音乐，也可以看电视或阅读等，以此可以分散患者的注意力，减轻疼痛，对于疼痛无法耐受的患者可以遵医嘱给予适量的镇痛剂[3]。
观察组除应用以上常规护理措施外，同时应用以下特殊的护理干预，具体操作如下。①加强医护间的沟通，在第一时间全面地了解患者的手术过程和个案护理中的注意事项，以实现事半功倍的临床护理效果。②要注意分散或转移患者的注意力。比如，可轻轻地按摩患者伤口周围的皮肤，且按摩时，护理人员要以伤口敷料为界，要依据患者的喜好以液体石蜡油或者活络油作为媒介，要用手指轻轻地按摩敷料以外的皮肤，力度要适中，以患者自我感觉舒适为宜，1日2～3次，1次30min。③护理人员要保持幽默。要有意地给患者讲笑话，或者让患者看幽默杂志或者看电视相声以及玩游戏等，分散其注意力以缓解疼痛[4]。④适量的放松训练。指导患者行放松训练，比如深呼吸和慢节律地呼吸并伴之以轻音乐等，以减轻患者的焦虑，有效地控制术后的疼痛。⑤皮肤的刺激。在不影响患部的血运前提下，可给予患者冷敷和热敷以及按摩等护理干预，以促进患者组织的新陈代谢以及神经肌肉的兴奋性，以此来减轻患者的疼痛。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的疼痛情况及其对临床护理服务的满意度。
1.4统计学处理
本研究使用SPSS 19.0统计学软件对所得数据资料行分析以及处理，计量资料应用t检验，计数资料使用x2进行检验，以P<0.05表示比较差异具备统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者的疼痛情况的比较
观察组患者中，有显著疼痛的为5例，所占比例为10%，而对照组中有显著疼痛的为20例，所占比例为40%，两组间的比较差异显著（P<0.05）。
2.2两组患者对临床护理服务的满意度的比较
治疗后，观察组患者对临床护理服务的满意度（94%）要显著高于对照组患者（70%），两组间的比较差异具备统计学的意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者对临床护理服务的满意度的比较
3.讨论
世界卫生组织与国际疼痛研究协会所规定的疼痛的定义为：疼痛指的是组织损伤或者潜在组织的损伤所引发的持续性的、不愉快的感觉与情感体验。而疼痛属于骨折术后的最常见、最难以忍受的临床症状。在临床实践中，同样性质及同样程度的病症在不同患者的身上的具体所表现的疼痛程度是各不相同的。术后疼痛既受患者主观因素诸如性格、对疼痛的敏感度、自身情绪等的影响，也受到客观因素比如环境、性别、社会文化背景、年龄及外界暗示作用等的影响。临床相关研究结果提示，良好的临床护理可以显著地减轻患者的疼痛程度，可以有效地降低疼痛的阀值。
为了进一步探讨有针对性的特殊护理对骨折患者术后疼痛程度及其对护理服务满意度的影响，我院选取100例骨折患者进行分组研究，对观察组患者实施包括心理干预在内的特殊性护理。本研究结果表明，观察组患者的疼痛情况及其对护理服务的满意度均明显优于对照组，比较差异显著（P<0.05）。这表明，对骨折患者实施有针对性的特殊护理有助于缓解患者的疼痛程度，提高其对护理的满意度。
参考文献：
[1]童水莲，陈姝.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：22-23.
[2]席小明，杜曉兰，杨金连等.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医药指南，2011，09（30）：382-383.
[3]刘玉萍.综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].西部中医药，2014，（9）：154-155，156.
[4]索文丽.护理干预影响骨折患者术后疼痛的临床观察[J].蚌埠医学院学报，2014，39（4）：543-545.
作者简介：姓名：成湘红 性别：女 出生年月：1973.03.27 籍贯：湖南娄底工作单位：中南大学湘雅三医院 学历：硕士 职务：护士长