分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)PET/CT显像最大摄取值变化率(ΔSUV_max%)和C－MYC基因对DLBCL化疗后预后的判断价值，寻找合适的PET/CT检查时间。

2010年9月至2016年2月间171例病理证实的DLBCL患者[男87例，女84例，平均年龄(50.66±2.56)岁]，包括化疗早期(1、2周期，60例)、化疗中期(3、4周期，55例)及化疗后期(5、6周期，56例)显像组。于化疗前1周及相应化疗周期结束后17～21 d行¹⁸F－脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像，勾画感兴趣区，计算ΔSUV_max%[(SUV_max前－SUV_max后)/SUV_max前×100%]，采用Deauville五分法对患者评分，采用原位荧光杂交(FISH)检测C－MYC基因。随访6～71个月，计算无进展生存(PFS)期。采用χ²检验、Spearman相关、单因素方差分析及Kaplan－Meier法分析数据。

171例DLBCL中42例C－MYC基因重排，有或无C－MYC基因重排患者在年龄、Ann Arbor分期、国际预后指数(IPI)评分、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平及治疗反应方面差异有统计学意义(χ²值：6.139～98.339，均P<0.05)。化疗早、中、后期显像组ΔSUV_max%最佳界值分别为62.5%、87.0%和92.0%，按≥界值和<界值各分为2组，组间PFS差异均有统计学意义(χ²值：21.983～33.674，均P<0.001)；C－MYC基因重排阳性患者的PFS明显差于阴性患者(χ²值：53.649～61.899，均P<0.001)。ΔSUV_max%与C－MYC基因重排间呈负相关(r_s＝－0.801，P<0.001)。化疗早期、中期、后期显像组间ΔSUV_max%差异有统计学意义(F＝6.509, P<0.01)，Deauville评分结果差异有统计学意义(F＝19.897, P<0.001)；但化疗中期显像与后期显像间2个指标差异均无统计学意义(P>0.05)。

不同化疗周期ΔSUV_max%和C－MYC基因重排对DLBCL均有预测价值，化疗中行PET/CT检查最早选择在化疗1周期结束时，最晚选择在化疗4周期结束时。