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1 病例资料 患者，男，32岁，因车祸后胸部疼痛伴意识障碍5h入院。查体：P 136次/min，R 26次/min，BP6.5/4.0kPa，意识模糊，躁动不安，体查不合作。胸廓无畸形，双侧呼吸运动度尚正常，胸骨中下段压痛，骨擦感不明显，双下肺呼吸音低，无 音。心率136次/min，律齐，心音低钝。卧位胸透及胸部CT示双侧胸腔积血，心包积血，量不多，诊断为胸部外伤，双侧胸腔积血，心包积血，失血性休克。立即输全血800ml，输液2 000ml，血压渐回升至14.0/9.0kPa，心率降至94次/min。次日复查胸部CT示左侧胸腔积血明显增多，右侧胸腔积血及心包积血无明显变化。遂行左侧胸腔闭式引流术，共引流出血性液体约1 200ml，继续补足血窬量，病情稳定后摄胸部三位片，示胸骨体下段横形骨折，远端稍向后移位，肋骨未见骨折。2周后复查，胸腔及心包积血均吸收，胸骨断端对位良好，有少量骨痂形成，病人痊愈出院。