难治性强迫症的脑内18F-FDG摄取变化及其异常脑功能环路研究

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目的 应用18F-FDG PET显像研究难治性强迫症脑内葡萄糖异常代谢区域,为临床诊疗提供客观的影像学依据.方法 对8例难治性强迫症患者和8名健康对照者进行脑18F-FDG PET显像,利用SPM软件进行对比,分析强迫症患者葡萄糖代谢改变的脑区,并对代谢变化与Yale-Brown 强迫症评定量表(Y-BOCS)评分进行相关性研究.结果 难治性强迫症患者双侧额叶皮质(包括直回、眶回及扣带回)、左侧丘脑、右侧颞叶、双侧小脑葡萄糖代谢高于健康对照组(Zmax =3.45 ~5.80,P均<0.001);而双侧额叶运动区皮质及双侧顶叶(BA7)呈低代谢(Zmax=3.44~4.46,P均<0.001).Y-BOCS评分与双侧前扣带回皮质葡萄糖代谢呈正相关(Zmax=3.77,3.48,2.97,P均<0.01).结论 难治性强迫症患者脑内额叶-纹状体-丘脑-额叶环路葡萄糖代谢增高,同时伴随双侧额叶运动区皮质及顶叶葡萄糖代谢减低;前扣带回葡萄糖代谢状态有助于评价强迫症病情的严重程度.
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