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心电图一直在急性心肌梗死的诊断和预后判断方面发挥着积极的作用。过去十几年中，一些多中心前瞻性研究系统地比较了心肌损伤后心电图改变与生化标记物，早期冠状动脉造影的改变，心室收缩和心肌代谢的相关性，这些研究极大地提高了我们运用心电图诊断心肌梗死（AMI），判断AMI患者的梗死相关动脉（IRA）及预后的能力。本文特对近年来心电图在急性心肌梗死中的应用做一复习及回顾。