MRI及~1H-MRS对新生儿苍白球胆红素损伤的监测价值

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目的总结临床确诊的急性胆红素脑病患儿苍白球在常规MRI及1H-MRS上的改变;以及在脑病发生前,高胆红素血症患儿的苍白球是否已存在代谢异常。尝试性探讨高胆红素血症患儿的1H-MRS检查结果与新生儿神经行为评分(NBNA)及血清总胆红素水平(TSB)峰值之间的相关性。资料与方法 27例足月病理性高胆红素血症新生儿,分别对其进行头颅常规MRI扫描及基底节区的1H-MRS扫描,其中13例患儿已被临床诊断为急性胆红素脑病。另选择14名健康新生儿作为对照组。结果常规MRI上,5例胆红素脑病患儿双侧苍白球在T1WI上呈明显高信号;1H-MRS上,胆红素脑病患儿NAA峰普遍降低。1H-MRS检查结果与NBNA、TSB之间均无显著相关性。结论双侧苍白球的T1WI高信号是胆红素脑病急性期的重要征象;1H-MRS较常规MRI更敏感,可更早发现患儿神经元及轴突的代谢异常或局部的功能障碍,但不足以反映神经系统的整体功能情况。
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