探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后不同抗血小板治疗方案对QT离散度(Qtd,QTcd)的影响。
方法选择80例接受PCI术治疗ACS患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组术后应用常规抗血小板治疗方案,口服阿司匹林+氯吡格雷,观察组给予强化抗血小板治疗方案,在对照组基础上加用替罗非班,比较两组治疗前后血小板聚集功能及炎症指标的变化,心电图监测治疗前后两组QT离散度的变化,两组均随访1年,统计不良事件发生率。
结果治疗前,两组血小板聚集指标(mPAR、PRU)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性白细胞分化抗体40配体(sCD40L)水平及QT离散度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MPAR、PRU均低于对照组[(30.26±8.42)%、(114.36±10.26)U比(39.33±9.4)%、(143.86±12.65)U](t=4.542、11.454,均P<0.05),其hs-CRP、sCD40L低于对照组[(2.12±0.62)mg/L、(1.71±0.94)μg/L比(2.94±0.44)mg/L、(2.76±1.23)μg/L](t=6.748、4.289,均P<0.05),且QTd、QTcd低于对照组[(25.41±3.32)ms、(26.12±4.26)ms比(29.52±2.98)ms、(30.51±3.97)ms](t=5.826、4.768,均P<0.05);观察组随访期间支架内再狭窄或血栓形成发生率低于对照组(2.50%比15.00%)(χ2=3.913,P<0.05)。
结论ACS患者PCI术后采用替罗非班强化抗血小板治疗,可减轻患者机体炎性反应,降低血小板聚集率,缩短QT离散度,降低术后不良事件发生率。